General

Massachusetts lideró la nación en 2006 con una ley de reforma integral de salud que estableció el Massachusetts Health Connector, un nuevo mercado diseñado para hacer que un seguro médico asequible esté disponible para más personas. Reforma sanitaria nacional construido sobre el ejemplo exitoso de Massachusetts. Hoy en día, más de 250,000 residentes de Massachusetts tienen seguro médico a través del Health Connector, y nuestro estado tiene la tasa más alta de cobertura de seguro médico en la nación.

Incluso con este progreso, Massachusetts continúa esforzándose por mejorar su sistema de atención médica. El Commonwealth lidera una vez más con su ley histórica para contener los costos de atención médica, Capítulo 224. Ahora, el Commonwealth está explorando opciones bajo la reforma nacional de salud que ofrecerían una mayor flexibilidad para mejorar la cobertura de salud y mantener la estabilidad del mercado en Massachusetts.

Oportunidades de comentarios públicos y materiales para reuniones

Notifíquenos sobre cualquier adaptación de idioma o discapacidad que pueda necesitar para participar en nuestro proceso de partes interesadas: emily.brice@state.ma.us.

Tema (s) Detalles de la reunión Materiales de la reunión
Sesión de escucha # 1 Fecha: Viernes, agosto 4, 2017
Tiempo: 9: 00 am - 11: 00 amLugar: 1 Ashburton Place, piso 21, Boston MALínea de conferencia: 1-888-822-7517 Código de participante: 163 4530 #
Sesión de escucha # 2 Fecha: 16 de agosto de 2017
Tiempo: 10:00 am - 12:00 pmLugar: Castillo de los Caballeros, 1599 Memorial Drive, Chicopee, MALínea de conferencia: 1-888-822-7517 Código de participante: 163 4530 #

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20 de diciembre de 2017

En septiembre, el Commonwealth presentó una solicitud al gobierno federal en busca de alivio, a través de la Sección 7805 (a) del Código, del Mandato del empleador de la ACA. A fines de este otoño, el Departamento del Tesoro comenzó a hacer cumplir las sanciones de responsabilidad compartida de los empleadores federales y no ha autorizado alivio de transición adicional.

 

17 de noviembre.

Actualización sobre la solicitud de flexibilidad del estado. La Administración de Baker-Polito ha obtenido del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. La flexibilidad para extender por un año más el uso existente de factores de calificación de grupos pequeños, para contener los aumentos de primas y mantener la estabilidad en el mercado para los empleadores pequeños. Los factores de calificación están permitidos por la ley estatal, pero no están alineados con los requisitos de la ley federal. A través de una serie de solicitudes al gobierno federal, el Commonwealth ha podido mantener los factores de calificación estatales para evitar la interrupción del mercado y mantener la coherencia de las primas para los pequeños empleadores.

La exención original, que se extendió en años posteriores, permitió que las aseguradoras de grupos pequeños continuaran usando dos tercios de los factores de calificación estatales vigentes desde julio de 2013 hasta el 1 de enero de 2017, después de lo cual los factores de calificación se reducirían a un tercio hasta diciembre. 31, 2017 y se eliminó por completo el 1 de enero de 2018.

under el nuevo acuerdo, mediado por funcionarios de la Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos, la Oficina Ejecutiva de Administración y Finanzas, la Autoridad del Conector de Seguros de Salud y la División de Seguros, las aseguradoras de grupos pequeños de Massachusetts pueden continuar usando un tercio de la magnitud original de la factores de calificación estatales vigentes desde julio de 2013 hasta el 31 de diciembre de 2019.

 

24 de Octubre de 2017

Actualización sobre la solicitud de flexibilidad del estado.  En un intento por prevenir la inestabilidad del mercado y la interrupción de los miembros que puede ser causada por la decisión del gobierno federal de poner fin a los pagos de reducción de costos compartidos (CSR), el Health Connector presentó una solicitud de exención de la Sección 1332 el 8 de septiembre de 2017, junto con otras solicitudes para apoyar a los operadores de Massachusetts y controlar los costos de atención médica para los residentes de Massachusetts. Mientras esta renuncia no fue concedido por el gobierno federal, el Health Connector evaluará las perspectivas de presentar una exención similar para 2019 y continuará dialogando con socios federales sobre otras propuestas.

Con los pagos federales de CSR detenidos y $ 28 millones restantes en pagos de 2017 a los operadores de Massachusetts, la Administración de Baker-Polito cubrirá este costo hasta el final del año calendario para proteger la estabilidad del mercado de seguros médicos. A principios de octubre, el Health Connector anunció tarifas ajustadas para 2018 que tienen en cuenta el aumento de las primas para cubrir la pérdida de los pagos de CSR federales y agregan un promedio del 18 por ciento a las primas además del aumento esperado del 8 por ciento que puede afectar hasta 80,000 miembros durante la Inscripción Abierta.

 

8 de septiembre de 2017

Massachusetts presenta tres solicitudes de flexibilidad. En junio 24, 2017, el Health Connector anunció que el Commonwealth está llevando a cabo una serie de solicitudes de flexibilidad federal para garantizar que el mercado de seguros médicos de Massachusetts se mantenga estable, sostenible y vigoroso en el futuro. los Health Connector agradece los atentos comentarios y sugerencias de las partes interesadas de Massachusetts que recibió en respuesta a este anuncio, que se han publicado a continuación (consulte Comentarios del público).

Hoy el Health Connector presentó tres solicitudes de flexibilidad a los Departamentos de Salud y Servicios Humanos y del Tesoro federal:

El Commonwealth espera un diálogo productivo con socios federales y estatales sobre estas solicitudes. Durante los próximos meses, la Health Connector continuará explorando áreas adicionales de flexibilidad, que incluyen:

  • Una exención estatal de innovación de la Sección 1332 para administrar el crédito fiscal federal para el cuidado de la salud para pequeñas empresas
  • Permiso para reactivar los planes de la Sección 125 para empleados no elegibles para beneficios para mejorar los ahorros de los consumidores y promover la cobertura privada

Detalles adicionales sobre el estado de estas solicitudes están disponibles aquí. Como parte del compromiso continuo del Commonwealth con un proceso público sólido a medida que considera y persigue estas solicitudes, el Health Connector continuará aceptando comentarios del público de forma continua por correo electrónico en StateInnovations@state.ma.us. Se seguirán publicando actualizaciones en este sitio.

 

Sábado, Junio 24, 2017

Massachusetts persigue solicitudes de flexibilidad. Con el fin de garantizar que el mercado de seguros de salud de Massachusetts se mantenga estable, sostenible y vigoroso en el futuro, Massachusetts ha identificado oportunidades para ajustar o reexaminar políticas federales particulares en áreas que podrían fortalecer aún más la cobertura patrocinada por el empleador y garantizar la estabilidad en el mercado de seguros comerciales en general. Específicamente, el Commonwealth busca:

  • Promover la estabilidad del mercado con un fondo de estabilización de primas en lugar de reducciones de costos compartidos;
  • Revivir el programa estatal de responsabilidad compartida del empleador en lugar de un programa federal retrasado y menos completo;
  • Reactivar la Permisibilidad de los Planes de la Sección 125 para Empleados que no Reúnan los Requisitos para Mejorar los Ahorros del Consumidor y Promover la Cobertura Privada;
  • Permiso para que el Commonwealth administre el crédito fiscal federal para el cuidado de la salud para pequeñas empresas;
  • Permitir que la opción de estado continúe usando factores de clasificación basados ​​en el estado seleccionados; y
  • Iniciar un proceso para evaluar el futuro del ajuste de riesgos en el Commonwealth

El Commonwealth albergará dos reuniones públicas en varias regiones del Commonwealth para recabar información sobre sus solicitudes de flexibilidad. El Commonwealth considerará los comentarios recibidos antes del 25 de agosto de 2017. Los comentarios pueden enviarse por correo electrónico a: StateInnovations@state.ma.us.

 

23 de mayo de 2016

Massachusetts anunció una resolución exitosa a su solicitud inicial de flexibilidad. Gobernador Baker anunció que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han autorizado la flexibilidad de Massachusetts para mantener su mercado de seguros fusionado para seguros comerciales de grupos pequeños y no grupales. En respuesta a una solicitud conjunta del Massachusetts Health Connector y la División de Seguros, CMS acordaron que Massachusetts puede mantener la inscripción continua durante todo el año para las pequeñas empresas y actualizar la tasa de prima trimestral para grupos pequeños dentro de su mercado fusionado.

Esta petición fue formulado como resultado de la exploración de Massachusetts de una Exención de Innovación Estatal de la Sección 1332. Los materiales de antecedentes sobre esta solicitud incluyeron:

Durante esta exploración, las partes interesadas apoyaron unánimemente la búsqueda de flexibilidad para retener la estructura de mercado fusionada "híbrida" única de Massachusetts, que fue creada bajo la reforma de salud estatal en el Capítulo 58 de las Leyes de 2006. Esta estructura de mercado fusionada ha promovido la asequibilidad para las personas mientras mantiene la inscripción familiar ciclos para empresas. CMS ha determinado que la estructura actual del mercado ofrece protecciones adecuadas al consumidor y permitirá que Massachusetts continúe con su versión de un mercado fusionado.

 

Dónde aprender más

Orientación federal

Cómo participar

Regístrese en la lista de distribución de Exención de Innovación del Estado para recibir actualizaciones e invitaciones a reuniones:

 

Comentarios públicos recibidos

Los siguientes comentarios públicos escritos fueron recibidos por el Health Connector durante el período de comentarios más reciente, que abarca desde el 24 de julio de 2017 hasta el 25 de agosto de 2017.