Seguro médico estudiantil y reforma sanitaria nacional: ¿Qué significan para usted?

La reforma sanitaria nacional, o Ley de Atención Médica Asequible (ACA), es una ley diseñada para mejorar el acceso al seguro médico para millones de personas. Esta ley histórica introdujo algunas nuevas formas para que los estudiantes tengan un mayor acceso a un seguro médico asequible.

  • Seguro sin costo o de bajo costo está disponible para más personas que nunca a través de MassHealth, Programa de Medicaid de Massachusetts. Las personas mayores de 19 años también pueden seguir calificando para MassHealth si cumplen con los requisitos de ingresos y otros requisitos de elegibilidad.
  • Créditos fiscales ayudarlo a pagar las primas del seguro médico si compra un plan a través del Health Connector. Si califica para los créditos fiscales, puede hacer que este crédito se pague directamente a su compañía de seguros todos los meses para que su prima mensual sea más baja.
  • ConnectorCare planes tienen primas mensuales bajas, sin deducibles y costos de bolsillo más bajos. Si califica para un ConnectorCare Con este plan, puedes ahorrar en tu prima mensual y pagar menos cuando vayas al médico. Por primera vez, los estudiantes podrán acceder a cobertura gratuita o de bajo costo. ConnectorCare planes si califican.

Los estudiantes pueden aplique en línea a través de la Health Connector sitio web para ver si califican para MassHealth, créditos fiscales y ConnectorCare planes.

Mejores beneficios para los estudiantes

  • Los estudiantes pueden permanecer en el seguro médico de sus padres hasta los 26 años.
  • Sin límites anuales y de por vida sobre la cantidad que pagará un plan de salud por sus servicios de salud
  • Sin límites en la cantidad que pagará un plan de salud por sus medicamentos recetados
  • Toda la atención preventiva está cubierta al 100% y no hay copagos, coseguros ni deducibles para cosas como:
  • Vacunas
  • Anticonceptivos
  • Exámenes físicos
  • Detección y asesoramiento para infecciones de transmisión sexual, VIH y consumo de tabaco
  • Pruebas de detección de depresión, obesidad y diabetes

Preguntas Frecuentes

El proceso de Massachusetts Health Connector es la agencia reguladora de los Programas de Seguro Médico para Estudiantes (SHIP) en Massachusetts. Las regulaciones del estado de Massachusetts, que se pueden encontrar en 956 CMR 8.00Exigir que todas las instituciones de educación superior del estado ofrezcan un SHIP y garantizar que todos los estudiantes matriculados en al menos el 75 % de los requisitos académicos para estudiantes de tiempo completo estén inscritos en el SHIP o en un plan con cobertura comparable. A continuación, encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre el SHIP.

Sí. Si bien los estudiantes pueden renunciar al SHIP de su escuela utilizando una cobertura comparable, todas las universidades de Massachusetts están obligadas por ley a ofrecer un SHIP a todos los estudiantes de tiempo completo y parcial.

El SHIP que ofrezca debe brindar beneficios que sean sustancialmente iguales a los del Plan de referencia de beneficios de salud esenciales de Massachusetts. Para obtener más detalles sobre los beneficios requeridos, consulte 956 CMR 8.04 y 45 CFR 156.115.

Todos los estudiantes de tiempo completo y parcial en Massachusetts deben tener seguro médico para asistir a la universidad. Un estudiante debe comprar un SHIP a través de su universidad a menos que tenga una cobertura de seguro médico que se considere "cobertura comparable" y renuncie al SHIP. Por ejemplo, un estudiante con MassHealth cobertura, una ConnectorCare plan, o cobertura a través de un plan de seguro de salud calificado de los padres que cubre el área de la escuela, no tiene que comprar un SHIP si lo usa para renunciar.

Sí. Los colegios y universidades de Massachusetts tienen la opción de permitir que los estudiantes renuncien al plan SHIP, siempre que estén cubiertos por un plan con cobertura comparableLas escuelas deben comunicar claramente el proceso de exención a sus estudiantes, incluyendo cómo los estudiantes pueden solicitar y obtener una exención, y las fechas límite para presentar la solicitud de exención. Puede encontrar más detalles sobre el proceso de exención y las definiciones de cobertura comparable en 956 CMR 8.05.

Los planes de compañías de seguros fuera de los Estados Unidos y la cobertura de programas de servicios de salud nacionales extranjeros no se pueden utilizar para renunciar a la participación en el plan SHIP. Puede encontrar más detalles sobre qué planes se pueden utilizar y cuáles no para renunciar a la participación en 956 CMR 8.05.

Un estudiante internacional que se encuentre legalmente presente en los Estados Unidos y sea residente de Massachusetts puede comprar un plan a través de Health ConnectorPara calificar para los créditos fiscales premium, un estudiante internacional también tendrá que presentar impuestos federales sobre la renta.

Las escuelas deben enviar información detallada sobre los números de inscripción y exenciones, métricas de desempeño e información sobre beneficios anualmente. Por lo general, Health Connector enviará un formulario de informe con los requisitos de informe requeridos en marzo o abril. Las escuelas deben responder antes del 1 de mayo. Se pueden encontrar detalles adicionales sobre los elementos de informe requeridos en 956 CMR 8.07.

Todas las escuelas, independientemente de su tamaño, deben ofrecer un plan SHIP. Un agente o consultor puede ayudarle a encontrar un plan para ofrecer, incluso si su matrícula es muy baja.

No, las escuelas no necesitan ofrecer un SHIP a los estudiantes inscritos en cursos exclusivamente en línea.

Las escuelas deben especificar por escrito su política sobre reembolsos de primas e inscripciones de año parcial. Deben trabajar con su administrador externo o compañía de seguros para establecer su política sobre reembolsos de primas e inscripciones de año parcial.

Cualquier colegio o universidad que no ofrezca un SHIP no cumplirá con la ley SHIP de Massachusetts y la Health ConnectorReglamento de. El proceso de Health Connector puede investigar, revisar o auditar una escuela para asegurarse de que cumple con las regulaciones del SHIP y está autorizado a imponer sanciones financieras a cualquier escuela que no cumpla con esos requisitos.