Beneficios dentales pediátricos
Todos Health Connector Los planes médicos incluyen beneficios dentales para niños menores de 19 años. Utilice la información de esta página para encontrar rápidamente información sobre los beneficios dentales pediátricos que cubre y los costos de cada plan. Recuerde consultar el Resumen de beneficios y cobertura de su plan para obtener más información.
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Blue Cross Blue Shield de Massachusetts (BCBSMA)
Los siguientes beneficios esenciales de Dental Blue Pediatric se aplican a todos los planes de salud de Blue Cross Blue Shield of Massachusetts:
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | El desembolso máximo es de $ 350 por niño $ 700 por 2 o más niños |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | $ 50 por miembro, el deducible no se aplica a los servicios preventivos y de diagnóstico (el deducible se aplica a los beneficios dentro y fuera de la red combinados) |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Deducible entonces, 20% de coseguro |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
Deducible, luego 25% de coseguro | Deducible entonces, 45% de coseguro |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
Deducible, luego 50% de coseguro | Deducible entonces, 70% de coseguro |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
Deducible, luego 50% de coseguro | Deducible entonces, 70% de coseguro |
Fallon Salud
Haga clic en el nombre de un plan a continuación para ver los beneficios dentales pediátricos que se aplican al plan de salud individual y familiar de Fallon Health:
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 750 / $ 1,500 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $0 |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | No es aplicable |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 1,500 / $ 3,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
20% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 6,850 / $ 13,700 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 3,000 / $ 6,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 5,000 / $ 10,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 3,000 / $ 6,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan paga todos los servicios dentales. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
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|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 3,000 / $ 6,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 5,000 / $ 10,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 3,000 / $ 6,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
Harvard Pilgrim Health Care
Haga clic en el nombre de un plan a continuación para ver los beneficios dentales pediátricos que se aplican al plan de salud individual y familiar de Harvard Pilgrim Health Care:
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 5,250 / $ 10,500 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% | 50% |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% | 50% |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 6,400 / $ 12,800 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% | 50% |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% | 50% |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% | 50% |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% | 50% |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 5,000 / $ 10,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% | 50% |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% | 50% |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 3,000 / $ 6,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% | 50% |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% | 50% |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
50% | 50% |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% | 50% |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% | 50% |
Salud Nueva Inglaterra (HNE)
Los siguientes beneficios dentales pediátricos se aplican a todos los planes de salud individuales y familiares de Health New England:
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años (cubiertos hasta el final del año del plan en el que el miembro cumple 19 años) |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? |
|
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su desembolso máximo, el plan dental paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? |
|
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | 20% de coseguro |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | 45% de coseguro |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | 70% de coseguro |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | 70% de coseguro |
Plan de Salud Mass General Brigham
Información próximamente.
Plan de salud de Tufts - Directo
Haga clic en el nombre de un plan a continuación para ver los beneficios dentales pediátricos que se aplican al plan de salud individual y familiar de Tufts Health Plan – Direct:
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 3,000 / $ 6,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 3,250 / $ 6,500 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | Todos los servicios dentales están sujetos al deducible médico: $ 500 (individual) / $ 1,000 (familiar) |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 5,000 / $ 10,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | Todos los servicios dentales están sujetos al deducible médico: $ 1,000 (individual) / $ 2,000 (familiar) |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | Todos los servicios dentales están sujetos al deducible médico: $ 2,000 (individual) / $ 4,000 (familiar) |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | Todos los servicios dentales están sujetos al deducible médico: $ 2,200 (individual) / $ 4,400 (familiar) |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | Todos los servicios dentales están sujetos al deducible médico: $ 2,200 (individual) / $ 4,400 (familiar) |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | Todos los servicios dentales están sujetos al deducible médico: $ 2,750 (individual) / $ 5,500 (familiar) |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro después del deducible | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 1,500 / $ 3,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
Sin cargo | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 750 / $ 1,500 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
Sin cargo | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años (cubiertos hasta el final del mes en el que el miembro cumple 19 años) |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $0 |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
Sin cargo | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años (cubiertos hasta el final del mes en el que el miembro cumple 19 años) |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | Todos los servicios dentales están sujetos al deducible médico: $ 7,150 (individual) / $ 14,300 (familiar) |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
Sin cargo después del deducible | Descubierto |
Plan de salud de Tufts - Premier
Haga clic en el nombre de un plan a continuación para ver los beneficios dentales pediátricos que se aplican al plan de salud individual y familiar de Tufts Health Plan – Premier:
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 3,000 / $ 6,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 5,000 / $ 10,000 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 7,150 / $ 14,300 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | No hay deducible para este plan. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 19 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | $ 6,550 / $ 13,100 (Los servicios dentales están integrados con el desembolso máximo para beneficios médicos) |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | Los miembros de este plan que reúne los requisitos para una HSA tienen un deducible combinado (médico, con receta y pedi-dental) de $ 3,300 / $ 6,600 que se aplicará a los servicios dentales no preventivos. |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos. |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
Deducible, luego 25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
Deducible, luego 50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
Deducible, luego 50% de coseguro | Descubierto |
UnitedHealthcare
Información próximamente.
WellSense Health Plan, anteriormente Boston Medical Center HealthNet Plan
Los siguientes beneficios dentales pediátricos se aplican a todos los planes de salud de WellSense Health Plan:
| ¿A quién cubren estos beneficios? | Todos los miembros menores de 21 años |
|---|---|
| ¿Cuál es el monto máximo que tendré que pagar por los servicios dentales en el año del plan? | El límite máximo de desembolso personal de $ 350 es lo máximo que podría pagar durante un período de cobertura por su parte del costo de un servicio dental cubierto. Este límite le ayuda a planificar los gastos dentales. Tendrá que seguir pagando los servicios médicos hasta que alcance lo que queda del límite máximo de desembolso personal. Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Qué sucede después de alcanzar mi máximo de gastos de bolsillo? | Una vez que alcanza su máximo de desembolso personal, el plan de salud paga todos los servicios cubiertos. |
| ¿Existe un límite anual para la cantidad que pagará mi plan por los servicios dentales? | No hay límites en dólares, pero se pueden aplicar límites de beneficios a ciertos servicios. |
| ¿El plan dental paga los servicios de inmediato o tengo que pagar algo primero? | $ 50 por miembro, el deducible no se aplica a los servicios preventivos y de diagnóstico |
| ¿Hay períodos de espera para ciertos servicios? | Se requiere autorización previa para la ortodoncia médicamente necesaria. Debe tener la aprobación del plan antes de que se presten los servicios para que los servicios estén cubiertos |
| Tu pagas En red |
Tu pagas Fuera de la red |
|
|---|---|---|
| Servicios Tipo 1 Servicios preventivos y de diagnóstico (exámenes bucales, radiografías y limpiezas) |
Sin cargo | Descubierto |
| Servicios Tipo 2 Restaurador básico (empastes, extracciones, tratamientos de conducto) |
Deducible, luego 25% de coseguro | Descubierto |
| Servicios Tipo 3 Restaurador mayor (dentaduras postizas y coronas) |
Deducible, luego 50% de coseguro | Descubierto |
| Ortodoncia médicamente necesaria (requiere autorización previa) |
50% de coseguro | Descubierto |