使用条款

感谢您使用 Massachusetts Health Connector 网站。 我们希望本网站能帮助您了解与医疗改革相关的要求，并为您提供满足这些要求的简便方法。 本文件包含本网站的使用条款：

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您同意您对本网站的使用以及与之相关的任何争议在所有方面均受马萨诸塞州联邦法律管辖。 与本协议有关的任何争议应仅在位于马萨诸塞州波士顿的州法院解决。

 

保费计费和支付政策

适用于所有 Health Connector 产品（非团体和小团体合格健康计划或 QHP/合格牙科计划或 QDP）

收款人实体

缴纳保费的个人和家庭可选择支付 Health Connector 或直接向发行人汇报。例外情况是： ConnectorCare-符合条件的个人/家庭，即获得州政府财政援助的个人/家庭以及根据标准运营模式注册的小团体；这些团体可能只需支付 Health Connector.

一旦参保人选择了收款人实体，该选择在计划年度结束前不能更改。

保费计费责任

如果参保人选择直接向发行人付款，则发行人负责建立收取保费的流程。 此过程符合《平价医疗法案》的规定，并与 Health Connector的流程。

如果登记者选择支付 Health Connector， Health Connector的客户服务中心负责保费计费、处理付款和根据 Health Connector和客户服务中心的内部政策和程序。

初始付款流程和截止日期

所有非团体产品的首次付款到期日为保障生效日前一个月的第23个日历日。小型团体产品的首次付款到期日因产品类型而异。请参阅投保时间表政策，了解适用的首次付款到期日。 1

支付 Health Connector:

  1. 此 Health Connector 生成初始账单并发送给
  2. 登记者使用可用付款方式之一支付初始账单
  3. 此 Health Connector 处理注册并将每日注册确认发送给发行人。
  4. 发卡机构每天进行注册并生成会员 ID 号并生成会员数据包和卡片邮寄给注册者。

支付发行人：

  1. 此 Health Connector 每天向发行人传送登记者的健康计划和产品选择以及所有其他必要的信息
  2. 发行人传送给 Health Connector 每日确认付款
  3. 此 Health Connector 处理注册并将每日注册确认发送给发行人。
  4. 发卡机构每天进行入会，生成会员ID号，生成会员资料包和卡片邮寄给入会者。

正在进行的付款流程和截止日期

所有非团体和小型团体产品的持续付款到期日是 指定日期 应付款的报名月份之前的个别承运人. 投保人必须在每个月的付款到期日之前全额支付他/她的每月保费。 必须在每月的付款到期日之前收到付款。

支付 Health Connector:

如果登记者选择支付 Health Connector:

  • 每月账单在每月 1 日生成并邮寄给登记者
  • 月度账单会在当月 6 日后的 1 个工作日内邮寄给参保人
  • 每月账单用于下个月的保险
  • 所有非团体产品的月度付款截止日期为每月的第 23 个日历日，所有小型团体产品的付款截止日期为下个月第一天之前的 5 个工作日

支付发行人：

参保人必须按照发行人制定的流程，在每月的付款到期日之前全额支付他/她的每月保费。

有几种付款方式可供选择：

  • 通过邮寄支票或汇票付款至 Health Connector
  • 电话付款
  • 可以通过一次性或每月自动付款的方式付款 Health Connector的安全在线系统或 客人支付门户。
  • 由参保人的银行或金融机构通过邮件或电子方式发送的付款

付款将在收到付款的当天处理并记入登记者的帐户，前提是付款是按照 Health Connector.

付款程序

如果登记者选择支付 Health Connector，她/他必须按照正确的步骤进行付款。 有关如何付款的最新信息，包括有用的链接，可以 在“如何支付”页面上找到 Health Connector 官方网站.

客户在网上支付时应指定支付的保单。 当通过一次性或自动转账（循环电子资金转账）进行在线支付时，系统将要求对每笔付款进行此类指定。 对于来宾付款，需要一个识别号，例如与付款应计入的注册关联的账单帐号或注册 ID 才能进行付款。

当使用其他付款方式时，客户应在账单底部附上他/她的可拆卸付款优惠券或上面“付款程序”部分所述的完整帐号。

指定给医疗或牙科计划的付款应根据指定指定应用。

对于未指定分配给医疗或牙科计划的付款，付款将首先用于费用（如果适用），然后用于最早的账户余额。

不当提交的付款

如果 Health Connector 收到的付款不包含足够或不正确的信息，并且缺少信息/不正确的信息会导致 Health Connector 无法及时正确地将付款记入参与者的账户，由于信息不正确或缺失，付款可能无法或延迟应用于参与者的账户。 在这种情况下，登记者的帐户将被视为拖欠和/或登记者将被取消登记或登记将不会生效。

逾期付款

投保人必须在每个月的付款到期日之前全额支付他/她的每月保费。 在付款到期日之后收到的付款将被视为未付款，以便进行注册、计算拖欠状态和因未付款而终止。 逾期付款可能会导致：

  • 发行人暂停或拒绝为参与者提供的医疗保健服务的索赔
  • 以较晚的生效日期生效注册或不为注册个人、家庭、雇主或雇员生效注册

退回的付款

如果参与者的付款因资金不足而被退回，则 Health Connector 将处理付款退货并更新适当的系统。 这 Health Connector 将通知登记者。 如果注册者使用 Health Connector的在线系统，并且由于资金不足而退回付款， Health Connector 会将登记者的付款方式更改为纸质付款方式。 登记者可以在以后建立新的定期 EFT。

除非及时支付新的款项，否则退回的款项将导致账户拖欠。 如果是这样， Health Connector 会将帐户拖欠状态通知发行人。

此 Health Connector 可以自行决定向登记者收取费用 Health Connector 由其银行或金融机构收取退回的款项。 这 Health Connector 如果登记者在九十 (3) 天内发生超过三 (90) 次退还付款，则可以自行决定要求登记者通过银行支票或汇票付款，前提是所有三 (3)付款是通过相同的付款方式进行的。

不当提交付款的解决方案

未根据本政策提交的付款将被保留在一个暂停的账户中，而 Health Connector 进行研究以正确应用它们。

收费标准

此 Health Connector 对参与者的银行或金融机构收取的费用概不负责。

此 Health Connector 可以自行决定向登记者收取费用 Health Connector 由其银行或金融机构收取。 在这种情况下， Health Connector 将在退回付款之日之后的计费周期中生成的发票上通知参与者此类费用。 向参保人收取的费用不得超过 Health Connector 由其银行或金融机构收取。

1.请参考政策 注册时间表 (SB-6A)

 

条款和条件以及存储的付款方式

请仔细阅读以下内容。 同意通过“我的自动付款”设置自动付款或同意存储付款方式信息，即表示您同意以下条款和条件。 您同意您是与您输入的信息相关联的支票或储蓄账户的所有者，或者您被授权使用该支票或储蓄账户进行付款，并且您授权 Massachusetts Health Connector 存储该帐户信息。 您授权 Massachusetts Health Connector 使用此信息从您指定的账户启动自动清算所 (ACH) 借记条目。如果您通过“我的自动付款设置”设置自动付款，则您同意这些自动付款将在每个月指定的日期进行，除非您取消自动付款。您还同意您的自动付款金额将是所欠保费金额，如果您的保费金额发生变化，此金额将自动更改以匹配您的保费金额。如果您存储付款方式以用于一次性付款，则您同意这些付款将在付款过程中显示的付款信息屏幕上您在指定的日期和金额进行。您同意遵守您的金融机构对 ACH 借记交易所要求的任何规则。对于您因错误的账单或发票、账户实际扣款日期延迟或您未能提供准确和/或有效的付款信息而遭受的任何损失，麻省健康保险中心不承担任何责任。 Massachusetts Health Connector 保留随时更改这些条款和条件的权利。 任何此类更改的通知可以在您的账单上或与您的账单一起或通过其他方式发出，包括但不限于电子邮件。 这些条款和条件是对您与 Massachusetts Health Connector。 请参考 Health Connector“ 网站政策 有关管理您使用这些服务的附加条款。