Condiciones de uso

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Usted acepta que su uso de este Sitio y cualquier disputa relacionada con el mismo se regirá en todos los aspectos por las leyes de la Commonwealth de Massachusetts. Cualquier disputa relacionada con este Acuerdo se resolverá únicamente en los tribunales estatales ubicados en Boston, Massachusetts.

 

Políticas de pago y facturación premium

Aplicable a todos Health Connector Productos (Plan de salud calificado para grupos pequeños y no grupales o QHP/Plan dental calificado o QDP)

Entidad beneficiaria

Los individuos y familias sujetos a prima pueden optar por pagar el Health Connector o el emisor directamente. Las excepciones son ConnectorCare-personas/familias elegibles que reciben asistencia financiera estatal y grupos pequeños inscritos bajo el Modelo Operativo Estándar; esos grupos solo pueden pagar la Health Connector.

Una vez que el afiliado elige la entidad beneficiaria, esa opción no se puede cambiar hasta el final del año del plan.

Responsabilidad de facturación premium

Si el afiliado elige pagar al emisor directamente, el emisor es responsable de establecer un proceso para el cobro de los pagos de las primas. Este proceso debe cumplir con las disposiciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y ser consistente con la Health ConnectorProcesos de.

Si el afiliado elige pagar el Health Connector, Health ConnectorEl Centro de Servicio al Cliente es responsable de la facturación de primas, el procesamiento de pagos y la actualización de los sistemas apropiados de acuerdo con la Health Connectory las políticas y procedimientos internos del Centro de Servicio al Cliente.

Proceso de pago inicial y fecha límite

La fecha límite para el pago inicial de todos los productos no grupales es el día 23 del mes anterior a la fecha de entrada en vigor de la cobertura. La fecha límite para el pago inicial de productos para grupos pequeños varía según el tipo de producto. Consulte la política de plazos de inscripción para conocer las fechas límite aplicables para el pago inicial. 1

Pagando el Health Connector:

  1. El Health Connector genera la factura inicial y la envía al
  2. El afiliado paga la factura inicial usando uno de los pagos disponibles
  3. El Health Connector procesa la inscripción y transmite la confirmación diaria de la inscripción al emisor.
  4. El emisor efectúa la inscripción diariamente y produce un número de identificación de miembro y genera el paquete de miembro y el envío de tarjetas por correo al inscrito.

Pagando al Emisor:

  1. El Health Connector transmite diariamente al emisor el plan de salud del afiliado y la selección de productos, así como todos los demás
  2. El emisor transmite al Health Connector confirmación diaria de pago
  3. El Health Connector procesa la inscripción y transmite la confirmación diaria de la inscripción al emisor.
  4. El emisor efectúa la inscripción diariamente, produce el número de identificación de miembro y genera el paquete de miembro y el envío de tarjetas por correo al inscrito.

Proceso de pago continuo y fecha límite

La fecha de vencimiento del pago continuo para todos los productos que no pertenecen a grupos y a grupos pequeños es la fecha especificada por la aseguradora individual antes del mes de inscripción para el cual vence el pago. Un afiliado debe pagar su prima mensual en su totalidad antes de la fecha de vencimiento del pago cada mes. El pago debe recibirse antes de la fecha de vencimiento del pago cada mes.

Pagando el Health Connector:

Si el afiliado elige pagar el Health Connector:

  • La factura mensual se genera el primer día de cada mes y se envía por correo al afiliado.
  • La factura mensual se envía al afiliado por correo dentro de los 6 días hábiles posteriores al día 1 del mes.
  • La factura mensual es para la cobertura del próximo mes.
  • El pago mensual vence el día 23 del mes calendario para todos los productos que no pertenecen al grupo y 5 días hábiles antes del primer día del mes siguiente para todos los productos para grupos pequeños.

Pagando al Emisor:

Un afiliado debe pagar su prima mensual en su totalidad antes de la fecha de vencimiento del pago cada mes de acuerdo con el proceso establecido por el emisor.

Hay varios métodos de pago disponibles:

  • Pago por correo con cheque o giro postal a nombre de Health Connector
  • Pago por teléfono
  • El pago se puede realizar mediante Pago Automático único o mensual a través de Health ConnectorEl sistema seguro en línea de o Portal de pago de invitados.
  • Pago por correo o enviado electrónicamente por el banco o institución financiera del afiliado

Los pagos se procesan y acreditan en la cuenta del afiliado el mismo día en que se reciben, siempre que el pago se haya realizado de acuerdo con el procedimiento establecido por el Health Connector.

Procedimiento de pago

Si el afiliado elige pagar el Health Connector, debe seguir los pasos adecuados para realizar un pago. La información más actualizada sobre cómo realizar un pago, incluidos enlaces útiles, puede ser que se encuentra en la página Cómo pagar del Health Connector sitio web.

Los clientes deberán designar la política a pagar al realizar un pago en línea. Al pagar en línea, ya sea por pago único o AutoPay (transferencia electrónica de fondos recurrente), el sistema requerirá dicha designación para cada pago. Para pagos de invitados, se requiere un número de identificación, como el Número de cuenta de facturación o el ID de inscripción asociado con la inscripción a la que se debe acreditar el pago para realizar un pago.

Cuando utilice otros métodos de pago, el cliente deberá incluir su cupón de pago extraíble ubicado en la parte inferior de la factura o el número de cuenta completo como se describe en la sección Procedimiento de pago anterior.

Los pagos que se designan al plan médico o dental se aplicarán de acuerdo con la designación especificada.

Para los pagos sin designación de asignación al plan médico o dental, los pagos se aplicarán primero a las tarifas (si corresponde) y luego al saldo más antiguo en la cuenta.

Pagos enviados incorrectamente

Si Health Connector recibe un pago que no contiene información suficiente o correcta sobre o con él y la falta de información / información incorrecta da como resultado el Health Connector al no poder acreditar el pago de manera oportuna y adecuada a la cuenta del afiliado, es posible que el pago no se aplique o se aplique tarde a la cuenta del afiliado como resultado de información incorrecta o faltante. En este caso, la cuenta del afiliado se considerará morosa y / o el afiliado estará sujeto a la desafiliación o la afiliación no se efectuará.

Retrasos en los pagos

Un afiliado debe pagar su prima mensual en su totalidad antes de la fecha de vencimiento del pago cada mes. Un pago recibido después de la fecha de vencimiento del pago se trata como falta de pago a los efectos de efectuar la inscripción, calcular el estado de morosidad y cancelaciones por falta de pago. Un pago atrasado puede resultar en:

  • La suspensión o denegación de reclamos por parte del emisor por los servicios de atención médica prestados a los inscritos.
  • Efectuar la inscripción con una fecha de vigencia posterior o no efectuar la inscripción para inscribir a individuos, familias, empleadores o empleados

Pagos devueltos

Si el pago de un afiliado se devuelve por fondos insuficientes, el Health Connector procesará la devolución del pago y actualizará los sistemas apropiados. los Health Connector notificará al afiliado. Si el afiliado está inscrito en AutoPay mensual (EFT recurrente) usando el Health Connectorsistema en línea y se devuelve un pago por fondos insuficientes, el Health Connector cambiará el método de pago del afiliado a papel. El afiliado puede establecer una nueva EFT recurrente en un momento posterior.

A menos que se realice un nuevo pago con prontitud, el pago devuelto resultará en una morosidad en la cuenta. Si es así, el Health Connector notificará al emisor del estado de morosidad de la cuenta.

El Health Connector puede, a su sola discreción, cobrar al afiliado las tarifas que el Health Connector es cobrado por su banco o institución financiera por los pagos devueltos. los Health Connector puede, a su entera discreción, solicitar que el afiliado pague con un cheque bancario o giro postal en los casos en que un afiliado haya tenido más de tres (3) casos de pagos devueltos en un período de noventa (90) días, siempre que los tres (3) los pagos se realizaron con el mismo método de pago.

Resolución de pagos enviados incorrectamente

Los pagos que no se envíen de conformidad con esta política se mantendrán en una cuenta suspendida mientras el Health Connector realiza investigaciones para aplicarlas correctamente.

Cargos y tarifas

El Health Connector no es responsable de las tarifas cobradas por el banco o la institución financiera del afiliado.

El Health Connector puede, a su sola discreción, cobrar al afiliado las tarifas que el Health Connector lo cobra su banco o institución financiera. En este caso, el Health Connector notificará al afiliado de dichos cargos en la factura generada en el ciclo de facturación posterior a la fecha en que se devolvió el pago. La tarifa cobrada al afiliado no excederá la tarifa Health Connector lo cobra su banco o institución financiera.

1. Consulte la política Cronogramas de inscripción (SB-6A)

 

Términos y condiciones y métodos de pago almacenados

Lea atentamente lo siguiente. Al aceptar configurar pagos automáticos a través de "Mi AutoPay" o al aceptar almacenar la información del método de pago, acepta los siguientes términos y condiciones. Usted acepta que es el propietario de la cuenta corriente o de ahorros asociada con la información que ingresa o que está autorizado para realizar pagos mediante la Massachusetts Health Connector para almacenar la información de esa cuenta. Usted autoriza el Massachusetts Health Connector para utilizar esta información para iniciar una o más entradas de débito de la cámara de compensación automatizada (ACH) desde la cuenta que especifique. Si está configurando pagos automáticos a través de “Mi configuración de pago automático”, acepta que estos pagos automáticos se realizarán todos los meses en la fecha especificada, a menos que cancele el pago automático. También acepta que el monto de sus pagos automáticos será el monto de la prima adeudada, y este monto cambiará automáticamente para coincidir con el monto de su prima, si el monto de su prima cambia. Si está almacenando el método de pago para usarlo en pagos únicos, acepta que esos pagos se realizarán en la fecha y por el monto que especifique en la pantalla de información de pago que se muestra durante el proceso de pago. Acepta estar sujeto a las reglas que su institución financiera requiera para las transacciones de débito ACH. EL CONECTOR DE SALUD DE MASSACHUSETTS NO ASUMIRÁ NINGUNA RESPONSABILIDAD U OBLIGACIÓN POR CUALQUIER PÉRDIDA DE CUALQUIER TIPO EN LA QUE USTED PUEDA INCURRIR COMO RESULTADO DE UN ESTADO DE CUENTA O FACTURA ERRÓNEA, CUALQUIER DEMORA EN LA FECHA REAL EN LA QUE SE DEBOTA SU CUENTA O SU INCUMPLIMIENTO EN PROPORCIONAR INFORMACIÓN DE PAGO PRECISA Y/O VÁLIDA. Massachusetts Health Connector se reserva el derecho de cambiar estos términos y condiciones en cualquier momento. Se puede notificar cualquier cambio de este tipo en o con su factura o por otros métodos, incluidos, entre otros, el correo electrónico. Estos términos y condiciones son adicionales y no reemplazan cualquier otro acuerdo entre usted y el Massachusetts Health Connector. por favor refiérase a Health Connector, Políticas del sitio para conocer los términos adicionales que rigen el uso de estos servicios.