消费者警示
明智地购物以避免健康保险诈骗

并非所有销售健康保险的公司都销售良好的保险。 在线搜索时,您可能会发现提供不符合法律要求的健康计划的网站。 许多网站让您认为您是从该州的健康保险市场购买。 这些网站看起来很真实。 这些计划看起来负担得起。 但健康计划通常不提供您需要的服务或福利。 他们可能不符合国家标准。 如果您需要护理,您最终可能会收到大笔账单。

做一个精明的保险消费者! 此清单将帮助您避免无法满足您需求的健康计划。 它将帮助您找到可以信赖的计划。

选择您可以信赖的健康保险

  • 请注意,某些网站看起来像是属于 Massachusetts Health Connector,该州的官方健康保险市场.

    一些网站模仿该州的官方健康保险市场。 他们说他们出售“奥巴马医改”或“平价医疗法案”保险。 但他们没有。 只有 一种 马萨诸塞州的健康保险市场,提供符合州和平价医疗法案标准的保险,并为有资格降低健康保险费用的人提供财务帮助。 那就是 Massachusetts Health Connector at www.MAHealthConnector.org. 也可以直接去单项申请 MassHealth 和 Health Connector 覆盖范围 www.MAhix.org.

  • 当心那些在没有执照或没有足够保险范围的情况下销售保险的公司和销售人员。

    在线搜索健康保险的马萨诸塞州居民经常会发现网站将他们引向销售保险但没有马萨诸塞州保险部门的许可证,允许他们合法地向您销售保险,或者这些计划可能不符合州标准,例如最低可信覆盖范围。 这些网站看起来不错,但覆盖面可能不太好。 您可能需要支付州税罚款。 您可能没有资格获得州和联邦帮助来降低您的成本。

    一些需要注意的网站:

    • https://www.affordablehealthplans.org
    • https://www.affordable-health-insurance-plans.org
    • https://www.affordablehealthinsurancetoday.com
    • https://www.directhealthinsurance.com
    • https://www.getmehealthinsurance.org
    • https://www.health1nsurance.com
    • https://www.healthcare.com
    • https://www.healthinsuranceusa.org
    • https://www.masshealthplans.com
    • https://www.obamacareplans.com
    • https://www.obamacare-rates.com
    • https://www.valuehealthquotes.com
    • https://health-plan-enrollment.com
  • 当网站要求您提供电话号码或其他联系信息时,请当心。

    许多网站在向您展示他们提供的计划之前都会询问您的电话号码。

    他们可能会打电话给您并使用高压销售策略。 他们可能声称他们有低成本的名牌健康计划。 永远不要仅仅为了查看公司提供的计划而提供您的联系信息。 如果销售人员打电话要求提供健康保险,请使用以下提示来保护自己:

    • 在线研究电话号码或公司(如果可能)以检查其历史记录,包括搜索中的“投诉”、“诈骗”或“欺诈”。
    • 切勿将您的个人或财务信息提供给您未要求给您打电话的人。
    • 向代理询问保险部门 (DOI) 许可证编号或国家生产商编号 (NPN),并验证他们是否获得在马萨诸塞州销售保险的许可。
    • 知道来自 Health Connector 只会来自 1-877-623-6765. 来电者会说,“我们从 Massachusetts Health Connector设立的区域办事处外,我们在美国也开设了办事处,以便我们为当地客户提供更多的支持。“
    • 坚持查看福利声明或您正在考虑的保单的完整副本。 确保销售人员告诉您的有关承保范围的任何内容都写在福利声明中。 合法的计划应该愿意向您发送书面信息,并让您有机会在注册前检查他们的索赔。 警惕那些迫使您快速注册的销售人员。
  • 向马萨诸塞州保险部 (DOI) 检查保险公司。

    仅从拥有 DOI 许可证或参与公共计划的承运人处购买健康保险,例如 MassHealth 或医疗保险。 要检查计划是否有许可证,请拨打 DOI 消费者热线 617-521-7794 或在 Mass.gov 上查看计划列表: 下载

  • 确保健康计划符合最低可信覆盖范围。

    如果计划不符合州和联邦对综合保险的最低要求,您可能会在纳税时被处以最高近 2,000 美元的州罚款。 询问健康计划是否符合马萨诸塞州的“最低可信覆盖范围”。 如果他们同意,请确保您以书面形式获得。

  • 了解网站提供的计划类型。

    当您购买健康保险并看到这些条款时,请知道这些保险类型可能不涵盖您的护理费用或不满足州和联邦要求:

    • 短期健康计划
    • 医疗保健共享安排(也称为共享部)
    • 折扣计划

获得您需要的保护

符合州和联邦要求的计划,包括 Health Connector DOI 许可的健康计划和健康计划,将 保护 你在这些方面:

  • 涵盖原有条件。 这些是您在新的健康保险开始日期之前患有的健康问题,例如哮喘、糖尿病或癌症。
  • 涵盖重要的基本健康福利。 这些包括预防和心理保健、处方药和妇女护理。
  • 限制您的自付费用。 这些是您一年内自付费用的护理费用。
  • 满足州对综合保险的税收要求。 这称为最低可信覆盖范围。
  • 如果您符合条件,包括州和联邦财政帮助以降低您的成本。 这仅适用于通过 Health Connector.

符合州和联邦要求的计划 不能:

  • 向女性收取更多费用 比男人。
  • 限制您的保险计划将支付的金额 为您在计划年度或一生中的护理。
  • 向您收取更多费用或排除已有病症的承保范围。

不符合州和联邦要求的计划没有这些相同的规则。 当您购买健康保险时,请务必阅读该计划的 福利和承保范围摘要 和其他覆盖文件。

查找满足所有州要求的可信覆盖范围

马萨诸塞州居民有许多符合州和联邦要求和保护的保险选择。 以下是为他们安全购物的方法:

  • 购物通过 Health Connector at MAhealthconnector.org. 或者致电 1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765),耳聋、听力障碍或言语障碍人士请拨打 TTY 711。

直接与保险公司购物 保险部 (DOI) 已获得销售合格健康计划的许可。 您可以在 DOI网站 或致电该部门:617-521-7794。

如果您对健康计划或保险公司有疑问

如果您认为自己是骗局的受害者,或者如果您对健康计划或保险公司有疑问,请致电 617-521-7794 联系保险消费者服务部。

或拨打总检察长医疗保健热线 1-888-830-6277 分机 2。您也可以向 保险科总检察长的医疗保健部门。

马萨诸塞州保险部公章
马萨诸塞州总检察长办公室印章。