Protéjase del fraude en la atención médica

Cuando solicita cobertura médica a través del Massachusetts Health Connector, puede protegerse del fraude siguiendo unas sencillas pautas.

Estar informado sobre sus opciones de atención médica

• Pase un tiempo aquí en MAhealthconnector.org para aprender los conceptos básicos sobre cómo obtener cobertura médica. Es el oficial Health Connector sitio web cuyas URL oficiales son las siguientes:
  • mahealthconnector.org
  • conectormejorsalud.com
  • mi.mahealthconnector.org
• Comparar planes de seguro cuidadosamente antes de tomar su decisión. Si tiene preguntas, llame al Massachusetts Health Connector centro de llamadas al 1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-623-7773. El horario comercial actual se publica en la página "Contacto" del Health Connector página web.
• Busque los sellos oficiales del gobierno y Health Connector y/o MassHealth Logos en materiales que ve en forma impresa o en línea:

Tenga en cuenta que Health Connector es el único lugar donde los residentes de Massachusetts pueden solicitar cobertura y ayuda para pagar los costos. Si compra a través de un sitio web que no es el Health Connector, podría estar perdiendo la oportunidad de obtener subsidios para reducir el costo de su seguro.

Conozca la Health Connector Fechas de inscripción abierta

La Inscripción Abierta finalizó el 23 de enero de 2024. Es posible que no pueda inscribirse en un plan de salud a través del Health Connector sitio web hasta que comience la Inscripción abierta o después de que termine, a menos que tenga un evento de vida calificado. Sin embargo, es importante tener en cuenta que puede inscribirse cualquier época del año Si:

• Calificas para MassHealth.
• Ahora califica para un plan ConnectorCare a través del Health Connector después de no haber calificado en el pasado, o después de solicitar por primera vez.
• Está solicitando cobertura dental.
• Es miembro de una tribu reconocida a nivel federal o accionista nativo de Alaska.
• Tiene renuncia de la Oficina de Protección al Paciente.

Proteja su información financiera y de atención médica privada

• Nunca dé su información financiera, como su número de banco, tarjeta de crédito o cuenta, a alguien que llame o venga a su casa sin ser invitado, incluso si dice que es del Health Connector or MassHealth. (Consulte "Si recibe una llamada del Health Connector or MassHealth”A continuación.)
• Nunca dé su información de salud personal, como su historial médico o tratamientos específicos que ha recibido, a nadie que se lo solicite. (Si solicita ciertos Health Connector exenciones, es posible que se le solicite documentación médica).

Protéjase cuando obtenga ayuda en persona con un asistente de inscripción

Todos los asistentes de inscripción de Massachusetts deben estar certificados por el Commonwealth para ayudarlo. Los asistentes de inscripción certificados incluyen:

• Navegantes
• Consejeros de aplicaciones certificados y
• Asistentes de inscripción de emisores

Los servicios de un asistente de inscripción certificado son gratuitos. Un asistente de inscripción nunca solicitará un pago cuando lo ayude.

Haga preguntas y verifique las respuestas que obtenga

• El Health Connector y MassHealth cuentan con Asistentes de inscripción capacitados en todo el Commonwealth para ayudarlo sin costo alguno. Nunca se le debe pedir que pague por servicios o ayuda para solicitar cobertura a través del Health Connector. Health Connector El sitio web o llamando al servicio de atención al cliente son los únicos lugares para obtener una lista de asistentes de inscripción certificados para el estado de Massachusetts.
• Cuando visita a un asistente de inscripción, como un navegador, un asesor de solicitud certificado o un asistente de inscripción de emisor:
  • Su certificado de asistente de inscripción emitido por el estado debe estar visible. Si no ve uno, puede solicitarlo.
  • Un asistente de inscripción nunca pedirá una compensación por la asistencia que le brinden para ayudarlo a completar una solicitud a través del Health Connector.
• Haga preguntas si alguna información no está clara.
• Escriba y mantenga un registro del nombre de un agente o de cualquier persona que pueda ayudarlo, para quién trabaja, número de teléfono, dirección postal, dirección postal, dirección de correo electrónico y sitio web.
• Vuelva a verificar cualquier información que sea confusa o suene sospechosa. Revisa MAhealthconnector.org y/o masa.gov/MassHealth para verificar información o llamar al servicio al cliente:

Health Connector Servicio al Cliente
1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765) o TTY 1-877-623-7773 para personas sordas, con problemas de audición o discapacidades del habla.
Horario: De lunes a viernes, de 8:00 a. M. A 6:00 p. M. (El horario puede ser diferente durante la inscripción abierta)

MassHealth Servicio al Cliente
1-800-841-2900, o TTY 1-800-497-4648 para personas sordas, con dificultades auditivas o del habla.
Horario: De lunes a viernes, 8: 00 am a 5: 00 pm

También puede programar una cita en un MassHealth Centro de inscripciones →

Qué hacer si recibe una llamada o una carta del Health Connector or MassHealth

Después de presentar la solicitud, es posible que reciba una llamada telefónica o una carta del Health Connector y/o MassHealth pidiéndole que verifique o proporcione más información. Si no tenemos esta información, es posible que no podamos procesar su solicitud.

Siga estos consejos para ayudar a prevenir el fraude

El representante de servicio al cliente dirá que está llamando desde el Health Connector or MassHealth y proporcionar un nombre y también puede proporcionar su ID de agente.

A Health Connector or MassHealth El representante de servicio al cliente puede dejar un mensaje en su contestador automático. Si esto sucede, debe volver a llamar lo antes posible siguiendo las instrucciones proporcionadas en el mensaje. Si el Health Connector or MassHealth no puedo comunicarme con usted por teléfono, recibirá una carta por correo que le indicará qué hacer a continuación.

El Health Connector or MassHealth El representante puede pedirle que proporcione información para asegurarse de que su cuenta esté actualizada y para asegurarse de que personas no autorizadas no intenten acceder a su cuenta. Esto incluye:

• Para verificar su identidad, utilizando la información que proporcionó en su solicitud, incluido su nombre completo y dirección.
• Para proporcionar o verificar su número de Seguro Social, identificación de solicitud, identificación de póliza, identificación de usuario, fecha de nacimiento o número de teléfono.
• Para verificar o proporcionar información sobre ingresos, hogar y empleo, pero NO información financiera personal, como el nombre del banco y el número de cuenta.

Si en algún momento no está seguro de haber recibido una llamada de MassHealth o de Health Connector, o no se siente cómodo proporcionando información, cuelgue y llame MassHealth or Health Connector Servicio al cliente directamente para asegurarse de que está hablando con la agencia correcta. En ciertos casos, el Health Connector y/o MassHealth podrá solicitar documentación adicional.

Si necesita enviar por correo o fax cualquier información a la Health Connector or MassHealth, el número de fax y la dirección son:

Fax: 857-323-8300

Correo:
Centro de procesamiento de seguros médicos (MassHealth)
PO Box 4405
Taunton, MA 02780

y

Health Connector Centro de procesamiento (Health Connector)
PO Box 4404
Taunton, MA 02780

No envíe por correo ni por fax ninguna información a una dirección diferente.

Cuándo denunciar una sospecha de fraude

Es hora de actuar si:

• Alguien que no sea la compañía de seguros que ha elegido se comunica con usted sobre el seguro médico y le pide que pague, o le solicita su información financiera o de salud personal.
• Alguien que no conoce se comunica con usted para obtener un seguro médico y le pide que pague, o le pide su información financiera o médica personal.
• Alguien se comunica con usted y afirma ser del gobierno o de Medicare y le pide que pague una nueva tarjeta de seguro "Obamacare".
• Le da su información personal de salud, cuenta bancaria o tarjeta de crédito a alguien que lo llama y le dice que es del gobierno

Cómo reportar sospechas de fraude

Dependiendo del tipo de fraude que experimentó, hay una serie de agencias a las que puede denunciar la sospecha de fraude. Revise la lista a continuación y encuentre la que le parezca mejor para su situación.