ALERTA AL CONSUMIDOR
Compre inteligentemente para evitar estafas de seguros médicos
No todas las compañías que venden seguros de salud venden buenas coberturas. Cuando busca en línea, puede encontrar sitios web que ofrecen planes de salud que no cumplen con los requisitos legales. Muchos sitios le hacen pensar que está comprando en el mercado de seguros de salud del estado. Los sitios web parecen reales. Los planes parecen asequibles. Pero los planes de salud a menudo no ofrecen los servicios o beneficios que necesita. Es posible que no cumplan con los estándares estatales. Podría terminar pagando grandes facturas si necesita atención.
¡Sea un comprador inteligente de seguros! Esta lista de verificación lo ayudará a evitar planes de salud que no cubran sus necesidades. Le ayudará a encontrar un plan en el que pueda confiar.
Elija una cobertura de salud en la que pueda confiar
Obtén la protección que necesitas
Planes que cumplen con los requisitos estatales y federales, incluidos Health Connector los planes de salud y los planes de salud que DOI ha autorizado, proteger usted de estas maneras:
- Cubre condiciones preexistentes. Estos son problemas de salud, como asma, diabetes o cáncer, que tuvo antes de la fecha de inicio de la nueva cobertura de salud.
- Cubre importantes Beneficios de Salud Esenciales. Estos incluyen atención preventiva y de salud mental, medicamentos recetados y atención de la mujer.
- Limite sus gastos de bolsillo. Estos son los montos que paga de su bolsillo por la atención en un año.
- Cumplir con los requisitos de impuestos estatales para un seguro integral. Esto se llama Cobertura Mínima Acreditable.
- Incluya ayuda financiera estatal y federal para reducir sus costos si califica. Esto es solo para planes vendidos a través del Health Connector.
Planes que cumplen con los requisitos estatales y federales no puede:
- Cobrar más a las mujeres Que los hombres.
- Limite la cantidad que pagará su plan de seguro para su atención en un año del plan o en su vida.
- Cobrarle más o excluir la cobertura por condiciones preexistentes.
Los planes que no cumplen con los requisitos estatales y federales no tienen estas mismas reglas. Cuando compre un seguro de salud, asegúrese de leer las instrucciones del plan. Resumen de Beneficios y Cobertura y otros documentos de cobertura.
Encuentre una cobertura confiable que cumpla con todos los requisitos estatales
Los residentes de Massachusetts tienen muchas opciones de cobertura que cumplen con los requisitos y protecciones estatales y federales. Aquí hay maneras de comprar de manera segura para ellos:
- Compra a través del Health Connector at MAhealthconnector.org. O llame al 1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765), o TTY 1-877-623-7773 para personas sordas, con dificultades auditivas o del habla.
Compre directamente con las compañías de seguros que la División de Seguros (DOI) ha autorizado para vender Planes de Salud Calificados. Puedes aprender más en el Sitio web DOI o llamando a la División al (617) 521-7794.
Si tiene preguntas sobre un plan de salud o una compañía de seguros
Si cree que es víctima de una estafa o si tiene preguntas sobre un plan de salud o una compañía de seguros, llame a la Sección de Servicio al Consumidor de la División de Seguros al 617-521-7794.
O llame a la Línea de ayuda de atención médica del Procurador General al 1-888-830-6277 x 2. También puede presentar una queja ante el División de Seguros o de División de Atención Médica de la Fiscalía General.
