Informes y publicaciones - Massachusetts Health Connector

Massachusetts lideró la nación en 2006 con una ley de reforma integral del cuidado de la salud y el establecimiento de un nuevo Mercado: el Massachusetts Health Connector, diseñado para hacer que un seguro médico asequible esté disponible para más personas. Más de 400,000 residentes de Massachusetts tienen seguro médico a través del Health Connector, y nuestro estado tiene la tasa más alta de cobertura de seguro médico en la nación. La reforma sanitaria nacional se basa en el ejemplo exitoso de Massachusetts. Como resultado, las personas, familias y pequeñas empresas que van a la Health Connector puede encontrar aún más opciones, beneficios mejorados y ahorros.

En esta sección:

Publicaciones
Cartas de comentarios públicos
Datos sobre el mandato individual
Liderando el camino
Reporta a la Legislatura de Massachusetts
Informe de progreso
Compartiendo lecciones aprendidas
Ajuste de riesgo de todo el mercado
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Publicaciones

Conectado a la cobertura: Transiciones de miembros a la Health Connector Durante el proceso de redeterminación de Medicaid

2025 de agosto

En abril de 2023, después de tres años de protecciones de cobertura de emergencia de salud pública federal en la era de la COVID, Health Connector comenzó a recibir a decenas de miles de nuevos residentes elegibles. Estos residentes acudieron a la Health Connector buscando acceso a una cobertura de atención médica asequible, un proceso que se extendió hasta 2024 como MassHealth Redeterminó la elegibilidad de sus 2.4 millones de miembros. En Massachusetts, los programas Medicaid y CHIP se conocen juntos como MassHealth.

Este informe detalla los resultados de ese esfuerzo, que, a finales de 2024, incluía casi 200,000 MassHealth miembros que experimentaron cambios en la elegibilidad y luego accedieron Health Connector Cobertura. Los períodos especiales de inscripción, diseñados para facilitar la cobertura, permitieron que la gran mayoría de los residentes de Massachusetts mantuvieran su cobertura durante un período de cambios significativos.

Lee el informe

ConnectorCare Informe anual del piloto de expansión a la Legislatura

2025 de agosto

El proceso de ConnectorCare El Informe Anual del Piloto de Expansión destaca el importante impacto de extender la cobertura médica en Massachusetts a personas que ganan hasta el 500% del nivel federal de pobreza. Desde que comenzó el piloto en 2024, más de 115,000 personas han obtenido un seguro más asequible, con 63,000 inscritos activamente a mediados de 2025. El programa ofrece beneficios como primas más bajas, exención de deducibles y copagos reducidos, lo que ayuda a los residentes a acceder a la atención necesaria, incluyendo servicios preventivos y medicamentos para enfermedades crónicas.

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Todas las publicaciones

Ministerios de intercambio de atención médica que rinden cuentas al Massachusetts Health Connector en 2024

Martes, Marzo 10th, 2026|

Conectado a la cobertura: Transiciones de miembros a la Health Connector Durante el proceso de redeterminación de Medicaid

Jueves, julio 31st, 2025|

ConnectorCare Informe anual del piloto de expansión a la Legislatura

Martes, Julio 1st, 2025|

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Cartas de comentarios públicos

Título	Fecha de Creación	Extracto	Categoría:
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Inadmisibilidad por motivos de carga pública”	12/19/2025	El proceso de Massachusetts Health Connector se ha opuesto firmemente a la norma propuesta por el Departamento de Seguridad Nacional sobre "Inadmisibilidad por motivos de carga pública". En una carta de comentarios detallada, el Health Connector sostiene que la norma crearía un temor e incertidumbre generalizados, desalentando a las familias inmigrantes, incluidas aquellas con hijos ciudadanos estadounidenses, de inscribirse en la cobertura de salud que legalmente tienen derecho a recibir.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible; Integridad y Asequibilidad del Mercado”	04/11/2025	El proceso de Massachusetts Health Connector presentó una carta de comentarios públicos en la que se abordan las inquietudes sobre la propuesta de norma de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), "Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible; Integridad y Asequibilidad del Mercado". La carta destaca los posibles impactos negativos en el singular mercado fusionado de seguros individuales y para pequeños grupos de Massachusetts, incluyendo el aumento de las primas, el perjuicio al fondo de riesgo y las cargas administrativas. La carta también destaca el éxito de la Commonwealth en lograr una cobertura casi universal y mantener la integridad del programa mediante enfoques personalizados y basados en datos.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Aviso del HHS sobre los parámetros de beneficios y pagos para 2026”	11/12/2024	El proceso de Massachusetts Health Connector brindó comentarios detallados sobre la norma propuesta del NBPP de 2026, abogando por medidas clave que mejoren la transparencia en las operaciones del Mercado y codifiquen el uso de prácticas de carga de plata para mantener la asequibilidad. La agencia también apoya la incorporación de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) en los modelos de ajuste de riesgos para promover el acceso equitativo a la atención preventiva. Destacando la carga de la deuda médica, especialmente en las comunidades vulnerables, la Health Connector Destaca la necesidad de aumentar la educación sobre los programas de asistencia financiera.	Aviso de beneficios y parámetros de pago (NBPP), Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Aviso del HHS sobre los parámetros de beneficios y pagos para 2025”	01/08/2024	El proceso de Massachusetts Health Connector El gobierno brindó comentarios detallados sobre la norma propuesta para el NBPP de 2025, y expresó su firme apoyo a estándares sólidos de adecuación de la red, un período de inscripción especial permanente (SEP, por sus siglas en inglés) para personas de bajos ingresos y la expansión del acceso a los beneficios dentales de rutina para adultos. Estas medidas apuntan a fortalecer la protección del consumidor, reducir las barreras a la cobertura y mejorar el acceso a los servicios de salud esenciales.	Aviso de beneficios y parámetros de pago (NBPP), Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Requisitos relacionados con la Ley de paridad en materia de salud mental y equidad en materia de adicciones”	10/03/2023	El proceso de Massachusetts Health Connector ha expresado su firme apoyo a la norma propuesta “Requisitos relacionados con la Ley de Paridad en Salud Mental y Equidad en Adicciones”, destacando la necesidad crítica de un acceso igualitario a los beneficios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias. La propuesta llega en un momento en que la crisis de salud mental se ha intensificado en todo el país y en Massachusetts, con tasas crecientes de angustia psicológica, trastornos por consumo de sustancias y barreras para la atención.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Seguro de duración limitada y a corto plazo; cobertura de beneficios exceptuados independientes y no coordinados; acuerdos de planes con financiación por niveles; y tratamiento fiscal de ciertos seguros de accidentes y de salud”	09/01/2023	El proceso de Massachusetts Health Connector presentó una carta de comentarios en apoyo de los cambios propuestos a las regulaciones relacionadas con el seguro de corto plazo y de duración limitada (STLDI, por sus siglas en inglés) y las opciones de cobertura relacionadas. Estas actualizaciones tienen como objetivo proteger a los consumidores y promover el acceso equitativo a una atención médica integral.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Aclaración de la elegibilidad para un plan de salud calificado a través de un intercambio, pagos por adelantado del crédito fiscal para primas, reducciones de costos compartidos, un programa de salud básico y para algunos programas de Medicaid y de seguro médico para niños”	06/23/2023	El proceso de Massachusetts Health Connector ha expresado su firme apoyo a la norma propuesta para ampliar la elegibilidad de la cobertura de salud para los beneficiarios de la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA). Al incluir a los beneficiarios de DACA como "legalmente presentes", esta norma otorgaría acceso a programas de salud cruciales como los subsidios del Mercado, Medicaid y el Programa Básico de Salud.	Estatus migratorio y salud, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta “Cobertura de ciertos servicios preventivos bajo la Ley de Atención Médica Asequible”	04/03/2023	El proceso de Massachusetts Health Connector Envió una carta de comentarios en la que expresaba su firme apoyo a la norma propuesta, "Cobertura de determinados servicios preventivos en virtud de la Ley de Atención Médica Asequible". Esta norma tiene por objeto ampliar el acceso a los servicios preventivos, incluida la anticoncepción, al tiempo que aborda las exenciones para las entidades con objeciones religiosas o morales.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Aviso del HHS sobre los parámetros de beneficios y pagos para 2024”	01/30/2023	El proceso de Massachusetts Health Connector ha presentado sus comentarios sobre la norma propuesta de Aviso de beneficios y parámetros de pago (NBPP) de 2024, apoyando medidas clave como permitir la flexibilidad en la certificación de ingresos, promover políticas de inscripción automática y ampliar las opciones de períodos de inscripción especiales. Estas acciones tienen como objetivo mejorar el acceso a la cobertura y, al mismo tiempo, reducir los obstáculos administrativos que a menudo disuaden a las personas de obtener un seguro.	Aviso de beneficios y parámetros de pago (NBPP), Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta “No discriminación en programas y actividades de salud”	09/27/2022	El proceso de Massachusetts Health Connector ha expresado un fuerte apoyo a la norma propuesta para reforzar las protecciones contra la discriminación en los programas y actividades de salud. Abogando por la inclusión de protecciones basadas en la orientación sexual, la identidad de género y el dominio del idioma, la Health Connector Destaca el papel fundamental que desempeñan estas medidas para garantizar un acceso equitativo a la atención sanitaria para todos.	No discriminación, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Accesibilidad de la cobertura por parte del empleador para los familiares de los empleados”	05/31/2022	El proceso de Massachusetts Health Connector ha presentado una carta de comentarios en apoyo de la norma propuesta que aborda la asequibilidad de la cobertura familiar patrocinada por el empleador. La carta respalda firmemente la inclusión de los costos de la cobertura familiar en las evaluaciones de asequibilidad, en consonancia con los objetivos de la ACA de garantizar un acceso significativo a una atención médica asequible.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Aviso del HHS sobre los parámetros de beneficios y pagos para 2023”	01/27/2022	El proceso de Massachusetts Health Connector Envió comentarios sobre la norma NBPP propuesta para 2023, y planteó inquietudes sobre el programa de Medición de Pagos Indebidos de la Bolsa Estatal debido a su posible carga sobre la flexibilidad y la innovación del estado. La carta aboga por mantener la flexibilidad en las variaciones del valor actuarial para preservar opciones de planes asequibles para los consumidores.	Aviso de beneficios y parámetros de pago (NBPP), Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible; Actualización de los Parámetros de Pago, Reglamento de Implementación de la Exención de la Sección 1332 y Mejora de los Mercados de Seguros de Salud para 2022 y Más Allá”	07/28/2021	El proceso de Massachusetts Health Connector ha brindado comentarios sólidos sobre las actualizaciones propuestas del NBPP para 2022, y apoya firmemente la derogación de la opción de inscripción directa para salvaguardar las protecciones de los consumidores y garantizar la transparencia en la selección de planes de salud. La carta también respalda la restauración de la guía de exención de la Sección 2015 de 1332 para mantener los estándares de cobertura integral y promover la equidad en la salud.	Aviso de beneficios y parámetros de pago (NBPP), Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la metodología del borrador de la calculadora del valor actuarial federal de 2022	12/24/2020	El proceso de Massachusetts Health Connector y la División de Seguros han compartido comentarios clave sobre el borrador de la Metodología de la Calculadora del Valor Actuarial Federal de 2022. La carta de comentarios enfatiza las preocupaciones sobre cómo la metodología actual afecta el diseño del plan, en particular para los planes de nivel bronce, que son cada vez más difíciles de mantener asequibles y dentro de los estándares federales.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Cómo garantizar la actualización y la realización oportuna de evaluaciones reglamentarias necesarias”	12/04/2020	El proceso de Massachusetts Health Connector ha planteado importantes preocupaciones sobre la norma SUNSET propuesta, que podría llevar a la expiración automática de regulaciones sanitarias vitales si no se revisa de manera oportuna. Health Connector advierte que este enfoque corre el riesgo de crear perturbaciones en la cobertura sanitaria y de generar imprevisibilidad en el mercado de seguros, perjudicando potencialmente a los consumidores y a los estados que dependen de estas protecciones.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Declaración jurada de apoyo en nombre de los inmigrantes”	11/02/2020	El proceso de Massachusetts Health Connector La carta ha expresado su firme oposición a la norma propuesta sobre la Declaración Jurada de Apoyo para inmigrantes, citando preocupaciones sobre sus efectos perjudiciales tanto en la cobertura de salud como en la estabilidad económica dentro del estado. La carta destaca cómo la norma podría disuadir a las familias inmigrantes de acceder a la atención médica esencial, socavando la búsqueda de la Commonwealth de una cobertura de seguro casi universal.	Estatus migratorio y salud, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Ciertos acuerdos de atención médica”	08/10/2020	El proceso de Massachusetts Health Connector ha presentado una carta de comentarios en la que se abordan las inquietudes sobre la norma propuesta sobre determinados acuerdos de atención médica. Health Connector Destaca los riesgos de confusión de los consumidores con los ministerios de cobertura de salud compartida, que a menudo carecen de las protecciones de los seguros que cumplen con la ACA.	Asequibilidad, estabilidad del mercado y protección del consumidor, Cartas de comentarios públicos
Carta de comentarios sobre la norma propuesta, “Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible; Aviso del HHS sobre los parámetros de beneficios y pagos para 2021; Requisito de notificación para planes gubernamentales no federales”	02/28/2020	El proceso de Massachusetts Health Connector La carta brindó comentarios sobre los parámetros de pago y beneficios propuestos para 2021, y destacó la importancia de mantener la reinscripción automática para garantizar la continuidad de la cobertura para los residentes. La carta destaca la necesidad crítica de que los estados tengan flexibilidad para gestionar los procesos de elegibilidad, lo que permite soluciones personalizadas que se alinean con la dinámica del mercado local.	Aviso de beneficios y parámetros de pago (NBPP), Cartas de comentarios públicos

Datos sobre el mandato individual

2019 de Diciembre - Datos sobre el mandato individual de Massachusetts: Health Connector Análisis de los datos de los contribuyentes tributarios del Departamento de Ingresos Años fiscales 2013-2015

Noviembre 2017 - El mandato individual de Massachusetts: diseño, administración y resultados

2016 de agosto —La Fundación Blue Cross Blue Shield of Massachusetts publicó dos informes sobre el resto de personas sin seguro en Massachusetts en coautoría de la Health Connector y la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts:

Trabajamos con el Departamento de Hacienda de Massachusetts para revisar el cumplimiento del requisito de inscribirse en la cobertura de salud.

Liderando el camino

Massachusetts tiene la tasa más alta de residentes asegurados en la nación, 96.3%. La reforma ha mejorado miles de vidas y solo ha agregado un 1% en nuevos costos al presupuesto estatal, según un análisis independiente.

Reporta a la Legislatura de Massachusetts

Estos informes ricos en datos proporcionan una revisión completa de nuestro trabajo cada año.

Informe de progreso

Cada año, la Health Connector publica un folleto que destaca lo que hemos logrado y a quién hemos ayudado.

Compartiendo lecciones aprendidas

Los estudios y conjuntos de herramientas históricos anteriores a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio examinan el modelo de reforma de salud de Massachusetts y pueden informar el trabajo de otros estados.

Ajuste de riesgo de todo el mercado

El proceso de Health Connector administró el programa de ajuste de riesgo de todo el mercado para el mercado fusionado pequeño y no grupal para los años del plan a partir del 1 de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2016.

A partir de 2017, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Comenzó a realizar ajustes de riesgo para el mercado de Massachusetts.

El enfoque específico de Massachusetts para el ajuste de riesgo se detalla en el Aviso de parámetros de pago y beneficios de la Commonwealth of Massachusetts 2016 (PDF) lanzado el 27 de marzo de 2015.

El libro de trabajo de especificaciones técnicas (MS Excel) también está disponible públicamente: