Massachusetts lideró la nación en 2006 con una ley de reforma integral del cuidado de la salud y el establecimiento de un nuevo Mercado: el Massachusetts Health Connector, diseñado para hacer que un seguro médico asequible esté disponible para más personas. Más de 300,000 residentes de Massachusetts tienen seguro médico a través del Health Connector, y nuestro estado tiene la tasa más alta de cobertura de seguro médico en la nación. La reforma sanitaria nacional se basa en el ejemplo exitoso de Massachusetts. Como resultado, las personas, familias y pequeñas empresas que van a la Health Connector puede encontrar aún más opciones, beneficios mejorados y ahorros.

Publicaciones

Massachusetts Health Connector Plan estratégico 2024-2028

El Massachusetts Health Connector es el primer y más antiguo mercado de seguros de salud estatal del país, creado en 2006 como parte de la reforma de salud del estado de Massachusetts (Capítulo 58 de las Leyes de 2006) para brindar cobertura de alto valor a individuos y pequeñas empresas en el Commonwealth y para Servir como centro de políticas y extensión para reformas de salud estatales y federales diseñadas para ampliar y mejorar la cobertura de salud.

Massachusetts Health Connector Período de Inscripción Abierta 2022: Resultados Finales de Inscripción

Sobre la base de los esfuerzos estatales de reforma de la salud del Commonwealth y el éxito de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, el American Rescue Plan (ARP) ha sido fundamental para brindar alivio de la prima a los residentes del estado, impulsando a 253,000 personas a inscribirse en el Health Connector durante la inscripción abierta (OE) para la cobertura de 2022. La base de asequibilidad de Massachusetts significó que el estado tenía una tasa de cobertura más alta que otros estados cuando comenzó la pandemia y la ha mantenido en gran medida durante los últimos dos años.

Massachusetts Health Connector Período de Inscripción Abierta 2021: Resultados Finales de Inscripción

En 2021, la aprobación del Plan de Rescate Estadounidense (ARP, por sus siglas en inglés) y su importante avance en la atención médica asequible indujo a la Health Connector para extender su período de Inscripción Abierta (OE). Por lo general, OE es del 1 de noviembre al 23 de enero, pero en 2021 se extendió hasta el 23 de julio para permitir a los residentes sin seguro una amplia oportunidad de acceder a los subsidios mejorados de ARP, que incluyen créditos fiscales avanzados para primas (APTC) más sólidos y beneficios especiales para los miembros que reportan ingresos por desempleo. . los Health Connector inscribió a 87,000 nuevos miembros en la cobertura de Exchange durante el transcurso del período OE de 2021.

Ministerios de intercambio de atención médica que rinden cuentas al Massachusetts Health Connector en 2020 y 2021

Septiembre 2021 —Un resumen de la información comunicada al Health Connector por arreglos de salud proporcionados por una organización religiosa establecida que busca un estado de cobertura mínima acreditable para 2020 y 2021.

Datos sobre el mandato individual de Massachusetts: ganancias de cobertura estatal bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio

Agosto 2021 —Desde 2006, Massachusetts ha hecho cumplir su mandato individual a nivel estatal a través del proceso de presentación de impuestos sobre la renta anual en el que los residentes de Massachusetts deben reportar información sobre su cobertura de seguro médico cada año. Como parte de su implementación y administración del mandato individual del Commonwealth, el Health Connector analiza información detallada sobre los residentes del estado que carecen de cobertura a partir de los datos del seguro de salud informados en las declaraciones de impuestos estatales sobre la renta.

Este análisis de los datos tributarios del Departamento de Ingresos de Massachusetts (DOR) se basa en los hallazgos de los años tributarios 2013-2015 para proporcionar nuevos conocimientos sobre las ganancias de cobertura entre los residentes de Massachusetts sin seguro a medida que se implementó la Ley federal de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA).

Subsidios de costo compartido de Massachusetts en ConnectorCare: diseño, administración e impacto

Agosto 2021 —A través de primas asequibles y costos compartidos, el Health ConnectorEl programa ConnectorCare promueve el acceso a la atención y reduce las cargas de costos para aproximadamente 193,000 residentes de Massachusetts de ingresos bajos a moderados. Como programa de subsidio de seguro médico insignia del mercado estatal, ConnectorCare ofrece a las familias del Commonwealth opciones de planes de salud integrales y de alta calidad con primas asequibles y costos compartidos en el punto de atención.

Este resumen técnico busca proporcionar antecedentes sobre el programa ConnectorCare y detallar la estructura financiera, la administración, el costo y el impacto a nivel individual y familiar del subsidio de costo compartido a nivel estatal de Massachusetts.

Llegar a 100: lo que sabemos sobre los que quedan sin seguro en Massachusetts

2021 de enero —En 2019, menos del 3 por ciento de los residentes de Massachusetts, o aproximadamente 200,000 personas, carecían de cobertura de seguro médico. La tasa de cobertura más alta de la Commonwealth en la nación se puede atribuir a innovadoras reformas estatales y federales. Si bien en conjunto estas reformas ampliaron la cobertura a casi medio millón de residentes de Massachusetts, en los últimos años la tasa de asegurados del estado se ha estabilizado, a pesar del alcance durante todo el año, un mandato individual permanente a nivel estatal y planes de ConnectorCare subsidiados por el estado.

Debido a que no tener seguro puede ser perjudicial para la salud en general y socavar la seguridad económica, el Health Connector está reforzando su enfoque en inscribir a los residentes no asegurados restantes del Commonwealth. Mediante una revisión exhaustiva de los datos de seguros estatales y nacionales, este informe destaca lo que sabemos sobre las personas sin seguro en Massachusetts y por qué carecen de cobertura.

Massachusetts Health Connector Período de inscripción especial de COVID-19: Resultados finales de inscripción

1 de septiembre de 2020—Este informe está diseñado para proporcionar datos finales y análisis sobre apoyos para que los residentes del estado accedan y mantengan su cobertura durante la duración de la crisis nacional de COVID-19. los Health Connector estableció un Período de inscripción especial (SEP) para los residentes de Massachusetts sin cobertura de seguro médico o para aquellos con una cobertura que puede haberse vuelto inasequible. A través del COVID-19 SEP, los residentes sin seguro tuvieron una nueva oportunidad de inscribirse en una cobertura individual / familiar de calidad para acceder a los servicios COVID-19 necesarios y protegerse a sí mismos y a sus familias de los riesgos de salud y financieros.

Massachusetts Health Connector Período de inscripción especial de COVID-19: resultados hasta la fecha

1 de mayo de 2020—Este informe está diseñado para proporcionar datos y análisis (hasta la fecha) sobre los apoyos para que los residentes del estado accedan y mantengan su cobertura durante la duración de la crisis nacional de COVID-19. los Health ConnectorLos programas existentes, junto con las nuevas estrategias de políticas, tienen como objetivo ampliar la cobertura a los que quedan y los que no tienen seguro (en particular, a aquellos que pueden estar perdiendo la cobertura de salud basada en el trabajo) y proteger la cobertura para los miembros actuales.

Luchando por una elección significativa: planes de salud no grupales en el Massachusetts Health Connector estante del producto

2019 de enero—Este resumen está diseñado para proporcionar datos y análisis relativos a la variedad de opciones ofrecidas desde el Health Connectorel inicio para los miembros que compran fuera de los conjuntos de planes seleccionados de Commonwealth Care o ConnectorCare. Aunque los planes subsidiados representan una mayor proporción de Health Connectorcomo membresía, hay un número limitado de planes estandarizados que sirven a esos miembros. A través del examen de la forma en que los consumidores seleccionan un solo plan de las docenas disponibles, el Health Connector continuará perfeccionando su enfoque para planificar las ofertas y adaptando las herramientas de apoyo a la toma de decisiones.

Estudio de compra de Medicaid de Massachusetts

Octubre 2018—Informe sobre la viabilidad de establecer un plan de distribución de primas para pequeños empleadores para participar en MassHealth .

Informe de progreso

Cada año, la Health Connector publica un folleto que destaca lo que hemos logrado y a quién hemos ayudado.

Ajuste de riesgo de todo el mercado

El Health Connector administró el programa de ajuste de riesgo de todo el mercado para el mercado fusionado pequeño y no grupal para los años del plan a partir del 1 de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2016.

A partir de 2017, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Comenzó a realizar ajustes de riesgo para el mercado de Massachusetts.

El enfoque específico de Massachusetts para el ajuste de riesgo se detalla en el Aviso de parámetros de pago y beneficios de la Commonwealth of Massachusetts 2016 (PDF) lanzado el 27 de marzo de 2015.

El libro de trabajo de especificaciones técnicas (MS Excel) también está disponible públicamente:

Publicaciones de años anteriores:

Informes de auditoría programática

Auditorías de estados financieros

Año fiscal 2022 (del 1 de julio de 2021 al 30 de junio de 2022)

Año fiscal 2021 (del 1 de julio de 2020 al 30 de junio de 2021)

Año fiscal 2020 (del 1 de julio de 2019 al 30 de junio de 2020)

Año fiscal 2019 (del 1 de julio de 2018 al 30 de junio de 2019)

Año fiscal 2018 (del 1 de julio de 2017 al 30 de junio de 2018)

Año fiscal 2017 (del 1 de julio de 2016 al 30 de junio de 2017)

Año fiscal 2016 (del 1 de julio de 2015 al 30 de junio de 2016)

Año fiscal 2015 (del 1 de julio de 2014 al 30 de junio de 2015)

Año fiscal 2014 (del 1 de julio de 2013 al 30 de junio de 2014)