Cobertura asequible y de alta calidad de Health Connector
ConnectorCare Los planes tienen primas mensuales bajas o de $0, costos de bolsillo bajos y sin deducibles.
¿Qué tipo de cobertura obtienes con? ConnectorCare?
ConnectorCare Los planes ofrecen una gran cobertura con importantes beneficios como visitas al médico, medicamentos recetados y atención de emergencia. ConnectorCare Los planes tienen primas mensuales bajas, copagos bajos y sin deducibles. Además, es posible que pueda obtener ciertos medicamentos recetados sin costo alguno para afecciones crónicas como asma, enfermedad de las arterias coronarias (un tipo de enfermedad cardíaca), diabetes e hipertensión (presión arterial alta).
Hay diferentes ConnectorCare Tipos de planes, que se basan en sus ingresos. Todos los planes ofrecidos para cada tipo de plan tendrán los mismos beneficios y copagos para los servicios cubiertos. Puede consultar los copagos de los diferentes servicios en la tabla de la página siguiente. También puede ver ejemplos de las primas mensuales para cada tipo de plan.
ConnectorCare Las principales aseguradoras del estado ofrecen planes. Cada aseguradora puede incluir diferentes médicos u hospitales en su red de proveedores. Antes de inscribirse, utilice nuestras herramientas en línea para verificar si los proveedores que desea y los medicamentos recetados que necesita están cubiertos por la red del plan. Puede encontrar estas herramientas en: PlanFinder.MAhealthconnector.org.
¿Quién puede calificar para una ConnectorCare ¿plan?
Las personas con ingresos familiares que se encuentren entre el 100% y el 400% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) pueden calificar para ConnectorCareSi sus ingresos son superiores al 400% del FPL (Tabla 1) no calificarás para una ConnectorCare plan. Para calificar para un ConnectorCare Para planificar, deberá cumplir los siguientes requisitos:
Tabla 1. Hogares y nivel de pobreza del 400%
| Tamaño del hogar | 400% del FPL |
|---|---|
| 1 | $62,600 |
| 2 | $84,600 |
| 3 | $106,600 |
| 4 | $128,600 |
Por cada persona adicional en el hogar, agregue $22,000.
Cual ConnectorCare ¿Para qué plan puedes calificar?
El costo de ConnectorCare Los planes varían según la aseguradora y el tipo de plan. El tipo de plan al que califica se basa en sus ingresos. Tabla 2, muestra los rangos de FPL para diferentes ConnectorCare Tipos de planes.
Existen diferentes opciones de cobertura para indígenas estadounidenses y nativos de Alaska. Estos indígenas pueden calificar para costos de bolsillo más bajos a través de ConnectorCare planes y otros Health Connector planes.
Tabla 2. Tipo de plan y FPL
| Tipo de plan | Rango FPL |
|---|---|
| Plan tipo 2A | 100-150% FPL |
| Plan tipo 2B | 150.1-200% FPL |
| Plan tipo 3A | 200.1-250% FPL |
| Plan tipo 3B | 250.1-300% FPL |
| Plano Tipo 3C | 300.1-400% FPL |
2026 mes ConnectorCare Primas del plan (por persona)
| Tipo de plan | 2A | 2B | 3A | 3B | 3C |
|---|---|---|---|---|---|
| Plan de menor costo | $0 | $53 | $103 | $152 | $235 |
ConnectorCare Beneficios y copagos
| Beneficio | Planos tipo 2A y 2B | Planos tipo 3A, 3B y 3C |
|---|---|---|
| Gastos médicos máximos de bolsillo (individual / familiar) | $ 750 / $ 1,500 | $ 1,500 / $ 3,000 |
| Gasto máximo de bolsillo en medicamentos recetados (individual/familiar) | $ 500 / $ 1,000 | $ 750 / $ 1,500 |
| Atención preventiva/detección/inmunización | $0 | $0 |
| Visita de atención primaria para tratar una lesión o enfermedad | $0 | $0 |
| Visita a consultorio de especialista | $18 | $22 |
| Servicios ambulatorios de salud mental/conductual y trastornos por abuso de sustancias | $0 | $0 |
| terapia del habla rehabilitadora | $10 | $20 |
| terapia ocupacional rehabilitadora y fisioterapia rehabilitadora | $10 | $20 |
| Servicios de urgencias | $50 | $100 |
| Atención de urgencias | $18 | $22 |
| Cirugía ambulatoria | $50 | $125 |
| Todos los servicios hospitalarios para pacientes internados | $50 | $250 |
| Pruebas de imagen de alto coste (tomografías computarizadas/PET, resonancias magnéticas, etc.) | $30 | $60 |
| Servicios ambulatorios y profesionales de laboratorio | $0 | $0 |
| Rayos X e imágenes de diagnóstico | $0 | $0 |
| Centro de enfermería especializada | $0 | $0 |
| Medicamentos de venta al público con receta | Planos tipo 2A y 2B | Planos tipo 3A, 3B y 3C |
|---|---|---|
| Genéricos | $10 | $12.50 |
| Medicamentos de marca preferidos | $20 | $25 |
| Medicamentos de marca no preferidos | $40 | $50 |
| Medicamentos especializados de alto costo | $40 | $50 |
