Guías de recursos

2026 ConnectorCare Planificar la guía de compras

Utilice esta guía para ayudarle a elegir una ConnectorCare plan de seguro de salud para el año 2026 a través de la Massachusetts Health Connector.

Lupa sobre un icono de documento.

Paso 1: Conozca los planes que tiene disponibles.

Primero, necesitarás saber qué planes están disponibles para ti, según dónde vivas. Puedes encontrar la lista de ConnectorCare Los planes disponibles en su zona se encuentran en la carta que acompaña a esta guía. También puede encontrar esta información en su cuenta en línea.

Icono de calculadora delineado con colores degradados.

Paso 2: Comparar los costos de las primas mensuales

La ConnectorCare Las opciones de planes tienen diferentes costos de primas mensuales, dependiendo de la compañía de seguros que ofrece el plan. Los beneficios cubiertos son los mismos para todos ConnectorCare planes, pero los costos de bolsillo pueden ser diferentes según el tipo de plan.

Icono de telemedicina con médico en pantalla.

Paso 3: Verifique sus proveedores y medicamentos recetados.

Es muy importante verificar si los proveedores que desea utilizar para su atención (como médicos, hospitales o centros de salud) y los medicamentos recetados que necesita están cubiertos por un plan antes de inscribirse. Para saber qué ConnectorCare Los planes cubren a sus proveedores y medicamentos recetados; utilice nuestra herramienta Buscador de planes en línea.

Icono de papel y bolígrafo sobre fondo negro.

Paso 4: Elige tu nuevo plan e inscríbete

Una vez que elija un plan, puede inscribirse en línea a través de su cuenta o llamar al Servicio de Atención al Cliente para inscribirse por teléfono. Deberá pagar su primera prima (si corresponde) para completar la inscripción. El pago siempre vence el [fecha límite]. 23 del mes antes de que comience su cobertura.

Preguntas para ayudarte a empezar

Anote sus respuestas a las siguientes preguntas antes de empezar a buscar un seguro médico. Sus respuestas le ayudarán a decidir cuál... ConnectorCare Los planes de salud son los mejores.

Glosario de Términos

A continuación encontrará una lista de términos que verá y oirá al elegir su plan de salud. Es posible que estos términos le resulten nuevos. Conocerlos le ayudará a comprender mejor su seguro médico.

Si un servicio de atención médica tiene coseguro, usted paga un porcentaje (parte) del costo de ese servicio. Por lo general, comienza a pagar el coseguro después de alcanzar su deducible. No es un costo fijo como un copago. El monto que paga depende del costo total del servicio.

Un precio fijo que paga cuando recibe ciertos servicios de atención médica. No todos los servicios requieren un copago.

Los servicios de atención médica incluyen cosas como ir al médico, surtir una receta o someterse a una operación.

Lo máximo que paga en un año por servicios de atención médica. Una vez que pague esto, su plan pagará todos los servicios cubiertos por el resto del año.

Hay diferentes ConnectorCare Tipos de planes a los que podría calificar, según el tamaño de su hogar y sus ingresos. Todos los planes de cada tipo tienen el mismo costo para los beneficios cubiertos.

El importe que pagas cada mes por tu seguro médico. Debes pagar tu prima mensualmente, uses o no los servicios de salud. El pago de la prima vence siempre el día 23 de cada mes.

El médico de cabecera al que acudes para recibir atención médica. Si necesitas un especialista, tu médico de cabecera coordinará la atención y te dará una derivación.

Una red de proveedores es un grupo de médicos, hospitales y otros profesionales que colaboran con el plan de salud para brindarle atención médica. Antes de inscribirse, asegúrese de que los proveedores que desea utilizar formen parte de la red del plan. Si recibe atención de un proveedor que no pertenece a la red del plan, podría tener que pagar de su bolsillo la totalidad o parte de los costos.

Padres sonrientes sosteniendo a su niño feliz.

Respuestas que te ayudarán a elegir un plan

1. ¿Qué beneficios cubren los planes de salud?

Todas las funcionalidades del elemento ConnectorCare Los planes de salud que puede elegir ofrecen estos beneficios de salud:

  • Atención ambulatoria: tratamiento que recibe sin ser ingresado en un hospital.
  • Atención hospitalaria – Tratamiento que recibes en el hospital
  • Sala de urgencias: tratamiento que se recibe en una sala de urgencias
  • Atención prenatal y postnatal: cuidados antes y después del nacimiento del bebé
  • Servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias: Esto incluye tratamiento de salud conductual, asesoramiento y psicoterapia.
  • Medicamentos recetados: Son medicamentos que le receta su médico y que usted toma en casa.
  • Servicios y artículos para ayudarle a recuperarse si sufre una lesión, discapacidad o afección crónica; esto incluye fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia, rehabilitación psiquiátrica y más.
  • Pruebas de laboratorio – Estas incluyen pruebas como análisis de sangre o citologías vaginales.
  • Servicios preventivos: Servicios que ayudan a mantenerte sano, como asesoramiento, exámenes de detección y vacunas.
  • Servicios pediátricos: servicios para niños, incluyendo atención oftalmológica.

2. ¿En qué se diferencian los planes de salud?

Las diferencias entre los planes incluyen:

  • ¿Qué compañía de seguros de salud ofrece el plan?
  • Redes de proveedores (el médico, los hospitales y otros proveedores incluidos en el plan)
  • Prima mensual
  • Medicamentos recetados cubiertos por el plan

Antes de inscribirte, ve a PlanFinder.MAhealthconnector.org Utilice nuestras herramientas en línea para asegurarse de que los proveedores que desea y los medicamentos que necesita estén dentro de la red del plan. Puede usar esta herramienta para consultar el costo de sus recetas. También puede llamar directamente a la compañía de seguros para obtener esta información.

Nota: Cuando busque o llame a una compañía de seguros para preguntar sobre un proveedor, asegúrese de proporcionar el nombre completo del plan.

3. ¿Qué tipos de costos hay? ConnectorCare ¿Que planes de salud tienen?

Hay tres tipos de costos en ConnectorCare planes de salud:

  • Premium: Este es el costo que usted paga cada mes, independientemente de si utiliza o no los servicios de atención médica. Usted pagará su factura mensual de la prima a la Health ConnectorLa prima vence siempre el día 23 de cada mes. Para obtener más información sobre los pagos, visite MAhealthconnector.org/how-to-pay.
  • Copago: Este es el costo que usted paga al momento de recibir ciertos servicios de atención médica.
  • Costo máximo de bolsillo (MOOP): Este es el máximo que paga en un año por servicios de atención médica. Una vez que pague esta cantidad, su plan pagará todos los servicios cubiertos durante el resto del año. ConnectorCareExiste un MOOP para el costo de los medicamentos recetados y un MOOP separado para los costos de otros servicios de atención médica.

Compara ConnectorCare planes de salud

2026 mes ConnectorCare Primas del plan (por persona)

Tipo de plan 2A 2B 3A 3B 3C
Plan de menor costo $0 $53 $103 $152 $235

ConnectorCare Beneficios y copagos

Beneficio Planos tipo 2A y 2B Planos tipo 3A, 3B y 3C
Gastos médicos máximos de bolsillo (individual / familiar) $ 750 / $ 1,500 $ 1,500 / $ 3,000
Gasto máximo de bolsillo en medicamentos recetados (individual/familiar) $ 500 / $ 1,000 $ 750 / $ 1,500
Atención preventiva/detección/inmunización $0 $0
Visita de atención primaria para tratar una lesión o enfermedad $0 $0
Visita a consultorio de especialista $18 $22
Servicios ambulatorios de salud mental/conductual y trastornos por abuso de sustancias $0 $0
terapia del habla rehabilitadora $10 $20
terapia ocupacional rehabilitadora y fisioterapia rehabilitadora $10 $20
Servicios de urgencias $50 $100
Atención de urgencias $18 $22
Cirugía ambulatoria $50 $125
Todos los servicios hospitalarios para pacientes internados $50 $250
Pruebas de imagen de alto coste (tomografías computarizadas/PET, resonancias magnéticas, etc.) $30 $60
Servicios ambulatorios y profesionales de laboratorio $0 $0
Rayos X e imágenes de diagnóstico $0 $0
Centro de enfermería especializada $0 $0
Medicamentos de venta al público con receta Planos tipo 2A y 2B Planos tipo 3A, 3B y 3C
Genéricos $10 $12.50
Medicamentos de marca preferidos $20 $25
Medicamentos de marca no preferidos $40 $50
Medicamentos especializados de alto costo $40 $50

Necesita ayuda?

Puedes obtener ayuda gratuita y presencial con un asesor de inscripción en una organización comunitaria asociada cercana a ti.

Los asistentes de inscripción son personas capacitadas para ayudarte con la solicitud y la inscripción a través de la Health Connector.

Una mujer que usa una computadora portátil ayuda a otra mujer en un entorno de oficina.