¿Necesita cobertura de salud? ¡Tienes opciones!
Si necesita cobertura fuera del período de Inscripción Abierta, que finalizó el 23 de enero, puede inscribirse en la cobertura a través del Health Connector si califica para algunos programas o experimenta ciertos eventos de la vida (llamados "eventos que califican") que pueden permitirle obtener cobertura durante un período de inscripción especial de 60 días, incluso después de que finalice la Inscripción abierta.
Puedes inscribirte cualquier época del año Si:
- Calificas para MassHealth.
- Ahora califica para un plan ConnectorCare a través del Health Connector después de no haber calificado en el pasado, o después de solicitar por primera vez.
- Está solicitando cobertura dental.
- Es miembro de una tribu reconocida a nivel federal o accionista nativo de Alaska.
- Tiene renuncia de la Oficina de Protección al Paciente
Tipos de eventos que califican para el período de inscripción especial (SEP)
Un Período de inscripción especial es un período fuera del período de inscripción abierta en el que usted y su familia tienen derecho a inscribirse para la cobertura de salud a través del Health Connector. Puede calificar para un período de inscripción especial 60 días después de ciertos eventos calificativos que involucran un cambio en el estado familiar (por ejemplo, matrimonio o nacimiento de un hijo) o la pérdida de otra cobertura médica.
Eventos clasificatorios
- Casarse.
- Cambio de dependientes del hogar. Nacimiento o adopción de un niño, recibir a un niño en cuidado de crianza, poner a un niño en adopción o cuidado de crianza, o cuidado de un niño por orden judicial.
Durante la inscripción cerrada, es importante agregar recién nacidos, cónyuges, adoptados e hijos adoptivos a su solicitud en un plazo de 30 días desde que pasan a formar parte de su hogar. Es mejor agregar recién nacidos dentro de los 10 días posteriores al nacimiento para asegurarse de que la cobertura del bebé entre en vigencia de inmediato. Si no informa a tiempo, su familiar puede tener una brecha en la cobertura o puede que tenga que esperar hasta la próxima Inscripción Abierta para obtener cobertura.
- Calificar para ConnectorCare, después de no solicitarlo o calificar para él en el pasado
- perder Cobertura esencial mínima. Puede calificar para un período de inscripción especial si pierde la cobertura médica por un motivo que no sea no pagar las primas o debido a un fraude. Esto incluye:
- pérdida de MassHealth cobertura.
- pérdida de su seguro de trabajo.
- finalización de su cobertura COBRA. Nota: No pagar su prima COBRA no es considerada pérdida de cobertura.
- ya no vive ni trabaja en el área de servicio de su compañía de seguro médico.
- ya no califica para la cobertura de salud para estudiantes.
- el final de su condición de dependiente en el plan de otra persona.
- Cumplir 26 años y dejar de calificar como dependiente en un plan familiar.
- cumple 19 años y ya no califica para un plan solo para niños.
- El suscriptor principal de su plan de seguro médico se vuelve elegible para Medicare.
- tener una reclamación que cumpliría o superaría un límite de por vida en todos los beneficios;
- muerte de un suscriptor principal
- Cambio de residencia, como una mudanza permanente a Massachusetts, obtiene acceso a nuevos planes como resultado de una mudanza permanente dentro del estado, o la liberación de la cárcel o prisión.
- Es indio americano o nativo de Alaska, como se define en la sección 4 de la Ley de Asistencia para la Educación y la Autodeterminación de los Indios. Dicha persona puede inscribirse en un plan de salud o dental o cambiar de un plan a otro una vez al mes, incluso si el período de inscripción abierta ha terminado.
- Se convierte en un individuo legalmente presente pero no estabas legalmente presente en los EE. UU. antes.
- Se inscribió por error o no se inscribió en un Health Connector plan de salud o dental debido a un error, tergiversación o inacción por parte del Health Connector o el Departamento de Salud y Servicios Humanos, o sus instrumentalidades, según lo determine el Health Connector.
- Otras circunstancias excepcionales
¿Ningún evento de vida calificado? Solicite una exención a través de la Oficina de Protección al Paciente de Massachusetts. Descubra cómo postularse ahora →
Si ya está inscrito en la cobertura a través del Health Connector:
- Cambio en los ingresos del hogar lo que hace que sea elegible o no para recibir ayuda para pagar su seguro. Por ejemplo, si ya está inscrito en la cobertura y sus ingresos disminuyen, es posible que pueda obtener ayuda adicional, como un crédito fiscal anticipado para la prima.
- Cambio en los tipos de planes de ConnectorCare para los que califica.
Consejos rápidos: Solicitar cobertura fuera del período de inscripción abierta
Debe informar los cambios y elegir un plan dentro de los 60 días del evento de vida calificado para comprar un plan de seguro médico fuera de la inscripción abierta a través del Health Connector.
Puedes inscribirte en cualquier época del año:
- Si califica para MassHealth.
- Si califica para ConnectorCare después de no haberlo solicitado o no haber calificado para él en el pasado.
- Si solicita un seguro dental.
- Si es miembro de una tribu reconocida a nivel federal o accionista nativo de Alaska.
Inscribirse en la cobertura después de un evento de vida calificado
Tiene 60 días a partir de la fecha en que ocurre su evento de vida calificado para inscribirse en la cobertura o cambiar de plan a través del Health Connector. Por ejemplo, si te casas el 18 de noviembre de 2023 tienes hasta el 17 de enero de 2024 para
- Deje que el Health Connector saber;
- Complete una solicitud de cobertura; y
- Compre y elija un nuevo plan de salud.
Si pasan 60 días y no se inscribe en la cobertura de salud, y no tiene otro evento de vida que califique, tendrá que esperar hasta el próximo período de inscripción abierta para inscribirse.
No necesita tener un evento de vida calificado para inscribirse en MassHealth o si es recientemente elegible para los planes ConnectorCare. Para saber si es elegible para MassHealth o ConnectorCare, puede completar una solicitud en línea.
- Puede postularse en línea. Comience en la “Guía de inicio” →
- Por correo completando una solicitud en papel. Vaya a la sección "Formularios" del sitio para descargar uno ahora.
- Por teléfono llamando al MassHealth or Health Connector Centro de atención al cliente:
- MassHealth Servicio al Cliente
1-800-841-2900, o TTY 1-800-497-4648 para personas sordas, con dificultades auditivas o del habla.
Horario: de lunes a viernes de 8:00 a. M. A 5:00 p. M. - Health Connector Servicio al Cliente
1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765) o TTY 1-877-623-7773 para personas sordas, con problemas de audición o discapacidades del habla.
Vea nuestro horario de Inscripción Abierta →
- MassHealth Servicio al Cliente
- En persona, programando una cita con un asistente de inscripción cerca de su hogar. Busque uno en su área ahora →
- En persona en un MassHealth Centro de inscripción o Health Connector Centro sin cita previa
MassHealth Centros de inscripción:
- ¿Necesita ayuda? Puede programar una cita por video o por teléfono en línea con un MassHealth representante usando el MassHealth Herramienta de programación de citas.
Health Connector centros sin cita previa (no se necesita cita):
- Boston: 133 Portland Street, 1er piso, Boston
- Springfield: Avenida de la industria 88, Springfield
- Worcester: Calle principal 146, Suite 201/202, Worcester
Consejos rápidos: hay 4 formas de solicitar cobertura
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MassHealth Servicio al Cliente
1-800-841-2900, o TTY 1-800-497-4648 para personas sordas, con dificultades auditivas o del habla.
Horario: de lunes a viernes de 8:00 a. M. A 5:00 p. M.
Health Connector Servicio al Cliente
1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765) o TTY 1-877-623-7773 para personas sordas, con problemas de audición o discapacidades del habla.
Horario: de lunes a viernes de 8:00 a. M. A 6:00 p. M.