14 de abril de 2025 – En defensa de los residentes de Massachusetts y para mantener el acceso a una cobertura asequible para todos, Massachusetts Health Connector El viernes presentó una carta de comentarios sobre una norma federal propuesta por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
La carta se centra en las propuestas de la norma federal que afectarían las funciones de elegibilidad e inscripción para los Health Connector así como las pólizas del mercado de seguros en general. Massachusetts lidera el país en tasa de cobertura, con más del 98 % de sus residentes cubiertos según el Censo de EE. UU. Las disposiciones de la norma dificultarían que los residentes obtuvieran y mantuvieran la cobertura, además de encarecerla.
“Massachusetts se enorgullece de tener el mejor sistema de atención médica y la mayor cantidad de personas inscritas en cobertura médica en el país. El Health Connector ha logrado grandes avances en los últimos años para ampliar el acceso a una cobertura de atención médica asequible a más residentes que nunca”, dijo Gobernadora Maura Healey. “Pero esta norma propuesta por la Administración Trump amenaza con revertir ese progreso y aumentar los costos de la atención médica. Aplaudo la Health Connector “Por enviar comentarios oponiéndose a esto y defendiendo a la gente de Massachusetts”.
“Los mercados estatales como el Health Connector han prosperado al tener la flexibilidad de servir mejor a sus residentes y mercados locales con políticas y estructuras personalizadas que maximizan la inscripción y la asequibilidad”, dijo Audrey Morse Gasteier, Directora Ejecutiva de la Massachusetts Health Connector. “Nuestra carta de comentarios alerta sobre disposiciones clave de la norma que aumentarían las primas, obstaculizarían la inscripción y crearían cargas administrativas y costos adicionales para el Health Connector y nuestros miembros. La carta aboga por mantener las políticas y flexibilidades existentes que han permitido a Massachusetts tener la tasa de cobertura más alta del país, la población más sana y primas del Mercado de Seguros Médicos entre las más bajas del país, manteniendo al mismo tiempo los más altos estándares de integridad del programa.
En la carta de comentarios presentada el viernes, Health Connector Destaca una serie de cambios propuestos en la norma federal que afectarían negativamente a la Health Connector y erosionarían la capacidad de los residentes para acceder a la cobertura. Estos cambios perjudicarían el fondo de riesgo del estado y aumentarían las primas, generarían costos operativos significativos con un plazo de implementación impracticable y limitarían la autoridad de los estados para gestionar sus propios mercados de seguros médicos. La norma propone soluciones a problemas que Massachusetts no tiene. Los cambios propuestos incluyen:
- Los cambios en el proceso de renovación podrían restringir las renovaciones automáticas, lo que dificultaría que los miembros actuales mantuvieran la cobertura.
- Un período de inscripción abierta más corto, del 1 de noviembre al 15 de diciembre, eliminaría casi la mitad de las Health ConnectorEl actual período de inscripción abierta está limitando considerablemente las oportunidades de inscribirse.
- Los cambios en los procesos de verificación de ingresos requerirían acciones adicionales por parte de los miembros y crearían barreras para la inscripción.
- Los cambios probablemente resultarían en límites más altos de costos compartidos y subsidios federales más bajos, lo que haría que la cobertura de los miembros y los costos de bolsillo sean más caros.
- Los cambios de elegibilidad excluirían a los beneficiarios de la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia de la cobertura del Mercado.
- La prohibición de incluir la atención de afirmación de género como un beneficio de salud esencial potencialmente limitaría el acceso, eliminaría las protecciones de compartir costos y aumentaría las primas para todos los afiliados.
El Health Connector se compromete a promover los objetivos de la Commonwealth de brindar acceso a una cobertura médica asequible, mantener un grupo de riesgo saludable en nuestro mercado fusionado y promover la inclusión y el acceso equitativo entre nuestros miembros. Hasta el viernes por la mañana, se habían presentado más de 20,000 comentarios sobre la norma, con la Health Connector Unirse a los mercados estatales, la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros, compañías, proveedores, defensores, fiscales generales estatales y otras partes interesadas para responder a la norma.
Acerca de Massachusetts Health Connector
El Massachusetts Health Connector Es el Mercado de Seguros Médicos de la Commonwealth y actualmente atiende a más de 410,000 personas y pequeños empleadores con seguro médico y dental. Los residentes de Massachusetts pueden usar el Mercado para inscribirse en la cobertura, y quienes no tengan seguro médico de un empleador u otra entidad pueden calificar para subsidios. A través de ConnectorCare Programa, los residentes que califican según sus ingresos pueden acceder a una cobertura que incluye primas y copagos de bajo costo, y sin deducibles.
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Contacto:
Jason Lefferts
617-869-4894, jason.w.lefferts@mass.gov
