Comenzando en 2023, Health Connector la cobertura incluirá nuevos beneficios, protecciones y costos compartidos reducidos para promover los objetivos de equidad en salud. los Health Connector se encuentra entre los líderes de los mercados estatales que aprovechan su proceso de certificación de planes para avanzar e invertir explícitamente en prioridades específicas de equidad en salud.

Informado por la investigación y los datos de políticas de salud estatales y nacionales, y la participación de las partes interesadas, Health Connector El personal identificó preocupaciones de equidad en salud en el panorama de la cobertura de salud y diseñó su proceso de certificación del plan Sello de Aprobación 2023 para promover objetivos adaptados para abordar esos problemas de equidad.

El Sello de aprobación de 2023 aborda la oportunidad de abordar los problemas de equidad relacionados con la incidencia racialmente dispar de afecciones crónicas clave (p. ej., diabetes, asma, enfermedad de las arterias coronarias e hipertensión) y cómo se relacionan con las desigualdades en los resultados de salud, las disparidades en la salud perdida servicios de atención debido a problemas de costos y cargas dispares asociadas con la deuda médica. Estos problemas, si no se abordan, exacerban aún más las disparidades en el estado de salud y la esperanza de vida, así como las desigualdades económicas.

El Sello de Aprobación para 2023 también prioriza los objetivos de equidad en lo que respecta al acceso a la atención de la salud del comportamiento, la atención que afirma el género, el acceso significativo a la atención para los residentes con dominio limitado del inglés y/o que son inmigrantes, y el acceso equitativo a las opciones de proveedores y transportistas para todos los residentes que obtengan cobertura en el mercado de acuerdo con el espíritu de la reforma de salud estatal y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Problema de equidad en salud

Dirigido Health Connector Respuesta del Sello de Aprobación 2023
  • Disparidades de salud en el estado de salud y condiciones crónicas por raza y etnia
  • Disparidades en atención perdida debido al costo denunciado por comunidades de color
  • desigualdades en la incidencia de la deuda médica por raza y etnia
  • Eliminación de costos compartidos in ConnectorCare para medicamentos de alto valor necesarios para el tratamiento de cuatro enfermedades crónicas seleccionadas que afectan de manera desproporcionada a las comunidades de color:
    • Diabetes
    • Asma
    • Enfermedad de las arterias coronarias
    • Hipertensión
  • Eliminar los costos compartidos para las visitas por enfermedad del PCP in ConnectorCare Programa para facilitar el acceso a entornos de atención donde se gestionan muchas enfermedades crónicas.
  • Desigualdades entre Health Connector afiliados en capacidad de acceder gama completa de opciones de proveedores y proveedores en el mercado en función de la elegibilidad de ingresos/subsidio
  • Pasos para la requieren la participación total del transportista in ConnectorCare A partir de 2024, que:
    • Haz el ConnectorCare programa más equitativo para los miembros y reflejar mejor la Health Connector's compromiso con conectando al público al que sirve con el mercado completo, y evitar operar un “sistema de dos niveles” basado en los ingresos
    • Aumentar el acceso, la competencia y la estabilidad en todo el estado en el ConnectorCare programa por protegiendo contra el riesgo de ConnectorCare Miembros que tienen opciones mínimas de operador o “condados desnudos”
  • Disparidades por raza y grupo étnico y estatus LGBTQ+ en incidencia de trastornos de salud mental y/o acceso a atención de salud conductual
  • Fomento de los transportistas incorporar entrenadores de recuperación y especialistas pares certificados en todo Health Connector tratamiento de los miembros
  • Requerirá transportistas contratar con los Centros Comunitarios de Salud del Comportamiento para el primer año del plan en el que se implementan
  • Eliminar los costos compartidos para las visitas ambulatorias de salud mental in ConnectorCare programa
  • inconsistente o acceso poco claro a la atención de afirmación de género y/o cuidado de residentes transgénero
  • Requerir a los transportistas mejorar la experiencia en gestión de casos de atención de afirmación de género y trabajar hacia establecimiento de consejos consultivos de atención que afirmen el género

El Health Connector espera trabajar con las aseguradoras, las partes interesadas y el público en general y la comunidad de atención médica en la implementación de estas iniciativas para que la cobertura de salud esté disponible a través del mercado de seguros de salud del estado de la manera más equitativa, receptiva y significativa posible. los Health Connector se compromete a garantizar que el acceso a la atención médica y las protecciones financieras que brinda la cobertura médica sean equitativos para los residentes y las comunidades a las que sirve.

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