La cobertura esencial mínima, o MEC, es cualquier seguro que cumple con el requisito de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) para tener cobertura de salud.

Ejemplos de cobertura médica que califica como MEC incluyen:

  • La mayoría de las MassHealth cobertura;
  • A Health Connector or ConnectorCare plan;
  • Seguro de un trabajo, incluido COBRA;
  • Medicare Parte A o Parte C;
  • La mayoría de los planes de seguro médico para estudiantes;
  • Algunos otros tipos de cobertura reconocidos por el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. como cobertura esencial mínima (MEC).
  • Consulte una lista completa de las coberturas que califican como MEC en el cuadro a continuación.

Cuadro de cobertura mínima esencial
Consulte el cuadro original y más información sobre la Disposición de responsabilidad compartida individual en el sitio web del IRS →

Tipo de cobertura ¿Califica como cobertura mínima esencial?
Cobertura patrocinada por el empleador:

  • Cobertura de seguro médico grupal para empleados menores de -
    • Un plan gubernamental, como el programa de beneficios de salud para empleados federales
    • Un plan o cobertura que se ofrece en el mercado de grupos pequeños o grandes dentro de un estado.
    • Un plan de salud protegido ofrecido en un mercado grupal
  • Un plan de salud grupal autoasegurado para empleados
  • Cobertura COBRA
  • Cobertura para jubilados
  • Cobertura bajo un plan de salud para expatriados para empleados
Si. Califica como MEC
Cobertura de salud individual:

  • Seguro médico que compra directamente a una compañía de seguros
  • Seguro médico que compra a través del Mercado de seguros médicos
  • Seguro médico proporcionado a través de un plan de salud para estudiantes
  • Planes catastróficos
  • Cobertura bajo un plan de salud para expatriados para no empleados, como estudiantes y misioneros
Si. Califica como MEC
Cobertura bajo programas patrocinados por el gobierno:

  • Cobertura de la Parte A de Medicare
  • Planes Medicare Advantage
  • La mayoría de la cobertura de Medicaid
  • Cobertura del Programa de seguro médico para niños (CHIP)
  • La mayoría de los tipos de cobertura de TRICARE
  • Programas integrales de atención médica ofrecidos por el Departamento de Asuntos de Veteranos
  • Cobertura de salud proporcionada a los voluntarios del Cuerpo de Paz
  • Programa de beneficios de salud del fondo no apropiado del Departamento de Defensa
  • Asistencia médica para refugiados
  • Cobertura a través de un plan de salud estándar del Basic Health Program (BHP)
Si. Califica como MEC
Otra cobertura:

  • Cierta cobertura extranjera
  • Cierta cobertura para dueños de negocios
  • Cobertura reconocida por el HHS como cobertura esencial mínima (los planes reconocidos como cobertura esencial mínima se enumeran en  Programas e iniciativas de CCIIO - después de hacer clic en el enlace CCIIO, desplácese hacia abajo y haga clic en el enlace para ver la lista de planes aprobados)
Si. Califica como MEC
Cierta cobertura que puede brindar beneficios limitados:

  • Cobertura que consiste únicamente en beneficios exceptuados, como:
    • Seguro dental y oftalmológico independiente
    • Seguro de ingresos por accidentes o discapacidad
    • Seguro de compensación de trabajadores
  • Medicaid brinda solo servicios de planificación familiar *
  • Medicaid brinda solo servicios relacionados con la tuberculosis *
  • Medicaid brinda solo cobertura limitada al tratamiento de afecciones médicas de emergencia *
  • Cobertura de Medicaid relacionada con el embarazo *
  • Cobertura de Medicaid para personas con necesidades médicas *
  • Proyectos de demostración de la Sección 1115 de Medicaid *
  • Espacio disponible Cobertura de TRICARE proporcionada bajo el capítulo 55 del título 10 del Código de los Estados Unidos para personas que no son elegibles para la cobertura de TRICARE para servicios de salud de proveedores del sector privado *
  • Cobertura de TRICARE en línea de servicio proporcionada bajo el capítulo 55 del título 10 del Código de los Estados Unidos *
  • AmeriCorps cobertura para aquellos que prestan servicios en programas que reciben subvenciones estatales y nacionales de AmeriCorps
  • Cobertura de AfterCorps comprada por miembros que regresan de PeaceCorps

* Los programas de Medicaid que brindan beneficios limitados generalmente no califican como cobertura esencial mínima. Sin embargo, el HHS proporcionará una exención por dificultades a las personas con ciertos tipos de cobertura de Medicaid de beneficios limitados.
No. No califica como MEC

Recuerde

Es importante recordar que la ACA requiere que la mayoría de los estadounidenses

  • Tener una cobertura de salud que califique como cobertura mínima esencial (MEC), o
  • Obtenga una exención de tener cobertura médica.
  • Además, los residentes de Massachusetts pueden pagar una multa (tarifa) fiscal estatal por no tener cobertura médica.

Última actualización: Febrero 5, 2025
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